34 подписчика
Где начинается точная пальпация?
В главе 1 «Система тела» Эндрю Бил превращает карту тела в навигацию для рук остеопата. Вот алгоритм, чтобы из анатомии сразу получать клинические подсказки.
🎯 Цели
- Быстро сориентироваться в регионах и плоскостях.
- Безопасно начать оценку в дорзальной/вентральной полостях.
- Сформулировать рабочую гипотезу по TART.
🔍 Скрининг
- Гигиена рук, СИЗ по риску; идентификация пациента ×2; согласие.
- Краткий общий осмотр: осанка, дыхание, симметрия, температура кожи.
- Красные флаги: острый живот, лихорадка, неврологический дефицит — направить.
👐 Техники
- Плоскости: сагиттальная/фронтальная/поперечная — описывайте ограничения в этих терминах.
- Полости: дорзальная vs вентральная; помните о серозных оболочках — давление в передней полости дозируйте.
- Слои: кожа → фасция → мышцы → сухожилия → кость. Ведите руку медленно, различая плотности и скольжение.
- Ориентиры: ключица, яремная вырезка, угол грудины, остистые отростки C7–T1, АСИС/PSIS, гребень подвздошной кости.
- TART: тканевые изменения, асимметрия, ограничение, болезненность — отмечайте по регионам (шейный, грудной, пояснично-тазовый).
- Дыхательный тест: оцените экскурсию ребер и податливость диафрагмы при спокойном и глубоком вдохе.
Анатомические регионы для старта (30–60 секунд)
- Шейно-грудной переход (C7–T3): тонус паравертебральных, ротация/боковое сгибание.
- Грудная клетка: подвижность ребер 2–6; эпигастрий — мягкое касание.
- Таз: сравнение АСИС/PSIS, пружинность крестца.
Медленно — значит точно; слой за слоем — значит безопасно.
Источник: Andrew Biel — Trail Guide to the Body, NCBI Bookshelf NBK593193, Louis Pressbooks Human Anatomy & Physiology I
#остеопатия #пальпация #анатомия #мануальнаятерапия #медицинскоеобразование #остеопат
---
Кубанский институт остеопатии и холистической медицины
Сайт: kio.ru.com
1 минута
23 февраля