11 подписчиков
Рекомендации врача для людей с диабетом направлены на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови, снижение риска осложнений и улучшение качества жизни. Они включают медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, регулярный контроль показателей здоровья и профилактику сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия
Необходимо регулярно принимать назначенные врачом сахароснижающие препараты (таблетированные или инсулин) в соответствии с индивидуальным планом лечения. Дозировку и схему приёма корректирует только специалист, особенно при изменении режима дня, физических нагрузках или сопутствующих заболеваниях.
Питание
Диета должна быть сбалансированной, учитывать индивидуальные особенности, физические нагрузки, вес и сопутствующие болезни. Основные принципы:
Дробное питание. Рекомендуется 5 – 6 приёмов пищи в день небольшими порциями через равные промежутки времени.
Сложные углеводы с низким гликемическим индексом. В рацион включают цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка), овощи, бобовые.
Ограничение простых сахаров. Исключают сахар, мёд, сладости, газированные напитки, пакетированные соки.
Умеренное потребление фруктов. Разрешены фрукты с низким гликемическим индексом (яблоки, груши, цитрусовые). Бананы, виноград, манго и дыню едят не чаще 1 – 2 раз в неделю.
Контроль жиров. Предпочтение отдают ненасыщенным жирам растительного происхождения (оливковое масло, авокадо, орехи). Ограничивают насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло) и трансжиры.
Ограничение соли. Рекомендуемое количество — до 2 – 3 г в день.
Питьевой режим. Выпивают 1,5 – 2 литра воды в день.
Составление индивидуального рациона лучше доверить эндокринологу или диетологу.
Физическая активность
Регулярные физические нагрузки помогают снизить вес, улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень глюкозы. Рекомендации:
Виды активности. Подойдут ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, гребля, лыжи. Для начинающих оптимальна ходьба.
Интенсивность. Начинают с умеренных нагрузок, постепенно увеличивая их. Оптимальный режим — аэробные упражнения умеренной интенсивности (пульс 50–70% от максимальной сердечной частоты).
Частота. Не менее 150 минут в неделю при умеренной интенсивности или не менее 75 минут при высокой (при отсутствии противопоказаний).
Контроль уровня глюкозы. Измеряют его перед и после тренировок. Физические нагрузки противопоказаны при уровне глюкозы выше 14 ммоль/л или ниже 5 ммоль/л.
Меры предосторожности. Всегда носят с собой легкоусвояемые углеводы (сахар, сок, конфеты) на случай гипогликемии. После тренировки проверяют уровень глюкозы, чтобы скорректировать питание или дозу лекарств в следующий раз.
Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний.
Контроль показателей здоровья
Регулярно измеряют:
уровень глюкозы в крови (с помощью глюкометра);
артериальное давление;
уровень холестерина;
гликированный гемоглобин (HbA1c).
Целевые показатели устанавливаются индивидуально врачом.
Диспансерное наблюдение
Пациенты с диабетом подлежат регулярному медицинскому контролю.
Рекомендуется:
посещать эндокринолога (терапевта) не реже 1 раза в 1 – 2 месяца;
ежегодно проходить осмотр у окулиста для профилактики диабетической ретинопатии;
по показаниям консультироваться с кардиологом, неврологом, ангиохирургом;
ежегодно осматривать стопы у эндокринолога или подолога для профилактики диабетической стопы.
Уход за ногами
Чтобы избежать осложнений, связанных с диабетической стопой, важно:
ежедневно осматривать ноги, особенно подошвенную поверхность и межпальцевые промежутки;
мыть ноги тёплой водой (30 – 35 °C), аккуратно промокать полотенцем, не растирая;
ежедневно смазывать подошвенную поверхность стоп кремом (кроме межпальцевых промежутков);
правильно подстригать ногти — прямо, без срезания уголков;
носить удобную обувь по размеру, избегать ходьбы босиком;
при появлении ран, мозолей, грибковых поражений немедленно обращаться к врачу.
3 минуты
3 дня назад