237 подписчиков
На фото - сердечно-сосудистый хирург высшей категории Александр Николаевич Иваненко и кардиолог высшей категории, аритмолог Михаил Аломудинович Курбанов проводят у пациента с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) радиочастотную аблацию. Так называется операция, когда очаг аритмии разрушают, воздействуя на него радиочастотным током.
Похоже на кабину крутого самолета, правда?
Чтобы вылечить фибрилляцию предсердий эндоваскулярным методом (то есть без разрезов), необходимо большое количество инструментов, расходного материала и высокотехнологичное оборудование. Про оборудование мы сегодня и расскажем.
Первое, что нам нужно – это ангиограф, то есть аппарат, который просвечивает человека рентгеном и позволяет хирургам правильно расположить инструменты в полости сердца.
Второе – это навигационная система. Она создает трехмерную виртуальную карту левого предсердия, благодаря чему хирург управляет специальными инструментами и наносит радиочастотное воздействие в конкретных зонах. Кроме того, эта система показывает, насколько глубоко происходит повреждение аритмологического очага и обеспечивает безопасность пациента. Наши хирурги пользуются навигационной системой, которая на текущий момент считается самой профессиональной.
Третье – система эндокардиального электрофизиологического исследования (ЭФИ). Она позволяет проводить стимуляцию сердца в необходимых режимах и параметрах, визуализировать разные потенциалы и оценивать их. Проще говоря – изучать нарушения ритма и проводимости сердца.
Ну и четвертая система — это ультразвуковая навигация. С ее помощью врачи пунктируют вены, чтобы обеспечить доступ. Раньше они делали это вслепую, но с появлением ультразвуковых аппаратов стали проводить пункцию под УЗИ-навигацией, чтобы минимизировать количество осложнений.
Основной инструмент при проведении РЧА называется аблационный катетер. С его помощью которого и производится основное воздействие на аритмологический очаг. Это очень сложное инженерное устройство с системой управления, которая позволяет врачу добраться в любое место в сердце.
На кончике этого катетера стоит специальный датчик, который позволяет определять, насколько сильно хирург воздействует на стенку сердца и воздействует ли вообще. От этого будет зависеть глубина повреждения. Повреждение должно быть трансмуральным, то есть на всю глубину ткани (только так операция будет эффективной), но при этом и не чрезмерно глубоким, чтобы рядом лежащие структуры не повреждались. Кроме того, у катетера есть устройство для наружного орошения, чтобы его кончик не нагревался и не образовывались тромбы.
На сегодняшний день радиочастотная аблация с использованием навигационной системы является основным методом лечения фибрилляции предсердий, особенно в запущенных случаях, когда фибрилляция предсердий носит постоянный характер.
Напоминаем: в клинике "Инномед" работает Кардиологический центр. Вы можете прийти сюда с любыми подозрениями и жалобами на неприятные ощущения в области сердца, а выйти с диагностированной или даже полностью пролеченной патологией.
2 минуты
8 декабря