Найти в Дзене
38 подписчиков

Интересные факты


Drug-induced urolithiasis — необычная находка при мочекаменной болезни

Некоторые препараты способны кристаллизоваться прямо в мочевых путях.
Они образуют камни, которые состоят почти полностью из самого лекарства. Это явление называют drug-induced urolithiasis — лекарственно-индуцированный нефролитиаз.

Примеры подтверждённых случаев:

Индинавир — ингибитор протеазы при ВИЧ-инфекции. Камни мягкие, полупрозрачные, часто невидимы на КТ.
Триамтерен — диуретик, может образовывать плотные рентген-контрастные кристаллы.
Сульфонамиды (например, сульфаметоксазол) — при обезвоживании и ацидозе кристаллизуются в мочевых путях.
Топирамат — сам не формирует камни, но вызывает алкализацию мочи и гипоцитратурию, что предрасполагает к фосфатным камням.

Такие конкременты не распознаются стандартными тестами (оксалат, урат и др.) без спектроскопического анализа (FTIR или Раман). Они часто рентген-негативны, поэтому могут быть не видны на обычных урографиях. Основное лечение — не только удаление камня, но и отмена или замена препарата.
Около минуты