34 ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
𧬠ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°Ρ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ?
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ:
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°.
π‘ ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° β Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ.
ΠΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ.
π¬ Π§ΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
1οΈβ£ ΠΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 2023 Π³ΠΎΠ΄Π° (JAMA Network Open):
ΠΠ (Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ 16:8 ΠΈ 5:2) Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΠΈ HOMA-IR (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ).
π ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ Π±ΡΠ» ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
2οΈβ£ ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 2024 Π³ΠΎΠ΄Π° (Cell Metabolism) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ:
ΠΠ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ (20+ ΡΠ°ΡΠΎΠ²) ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
π ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°.
3οΈβ£ ΠΠ±Π·ΠΎΡ ADA (ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ, 2023):
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΉ,
Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
βοΈ ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
β
ΠΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ:
ΠΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ.
Π’Π΅ΠΌ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ Π±Π΅Π· ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°.
β οΈ ΠΠΎΠΌΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΊΠ»Π°, Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ
.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ΅ β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
π§ ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ:
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ 16:8 (16 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π΅Π΄Ρ, 8 β ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ).
Π€ΠΎΠΊΡΡ β Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°Ρ
, Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅, ΠΎΠ²ΠΎΡΠ°Ρ
ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ
.
π§© ΠΡΠ²ΠΎΠ΄
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°,
Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡ.
π ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
JAMA Netw Open. 2023;6(4):e239861.
Cell Metab. 2024;36(2):213β227.
ADA Consensus Report, 2023.
ΠΠΠ β Π±ΠΈΠΎΡ
Π°ΠΊΠΈΠ½Π³ Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΡΠΎΠ²
Π ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»(Π°) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅? ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ β 16:8, 14:10 ΠΈΠ»ΠΈ 5:2?
1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ°
28Β ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ