Аденома паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение.
Паращитовидные железы — это маленькие органы, расположенные рядом с щитовидной железой (или в ткани щитовидной железы), которые регулируют уровень кальция в организме через выработку паратиреоидного гормона (ПТГ).
Аденома паращитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая приводит к избыточной продукции ПТГ, вызывая первичный гиперпаратиреоз.
Причины возникновения аденомы паращитовидной железы.
- Спонтанные мутации: Большинство аденом возникают без явной причины из-за генетических изменений в клетках паращитовидной железы.
- Наследственные синдромы: Семейные формы заболевания связаны с такими наследственными заболеваниями, как множественная эндокринная неоплазия (MEN) типов 1 и 2.
- Реакция на гипокальциемию: Иногда длительная недостаточность кальция в организме приводит к гиперплазии (увеличению) паращитовидных желез, но это уже вторичный гиперпаратиреоз, отличающийся от аденомы.
Симптомы аденомы паращитовидной железы.
Аденома приводит к повышенной продукции ПТГ и, как следствие, к гиперкальциемии — избытку кальция в крови. Симптомы часто неспецифичны и могут включать:
- Усталость, слабость, утомляемость.
- Боли в костях, повышенный риск переломов.
- Камни в почках, частые мочеиспускания, жажда.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, запоры, боли в животе.
- Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
- В тяжёлых случаях — аритмии и нарушение работы сердца.
Диагностика аденомы паращитовидной железы.
- Лабораторные анализы: Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), гиперкальциемия, анализ мочи на кальций.
- Визуализационные методы: Сцинтиграфия с технецием-99m, которая помогает локализовать аденому; ультразвуковое исследование; КТ или МРТ при необходимости.
- Интраоперационный мониторинг ПТГ: Позволяет контролировать качество удаления опухоли во время операции.
Лечение аденомы паращитовидной железы.
- Хирургическое удаление аденомы — основной метод лечения.
- Современные малоинвазивные методы позволяют точно удалить опухоль с минимальным повреждением окружающих тканей.
- После операции уровень ПТГ и кальция обычно быстро нормализуется.
- В редких случаях возможно развитие гипопаратиреоза — недостаточности функции жёлёз, требующей дальнейшего наблюдения и терапии.
Заключение
Аденома паращитовидной железы — серьёзное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. При появлении симптомов или при обнаружении отклонений в анализах важно обратиться к эндокринологу для своевременной диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.
Врач эндокринолог, клинический нутрициолог Резида Русланова.
2 минуты
24 октября 2025