230 подписчиков
Порочный круг Стокса
Сколиоз — это сложная трёхплоскостная деформация позвоночника и туловища, которой страдают миллионы людей по всему миру. Около 20% случаев связаны с врожденными, нервно-мышечными или синдромальными состояниями, но основная часть — почти 80% — приходится на идиопатические формы.
Существует множество теорий о причинах возникновения сколиоза, но особый интерес представляет модель Яна Стокса — так называемая гипотеза «порочного круга» (vicious cycle). Она была представлена в 2006 году И. А. Ф. Стоксом (I. A. F. Stokes) и коллегами.
Суть модели заключается в том, что в период быстрого роста именно механические факторы начинают играть ключевую роль, независимо от исходной причины развития сколиоза. Процесс запускается через триггерное событие. Оно может приводить к образованию клиновидных позвонков, искривлению позвоночника и возникновению постоянной асимметричной нагрузки. Эта нагрузка, в свою очередь, вызывает неравномерный рост позвонков и усиливает их деформацию. Так формируется замкнутый патологический цикл.
Исследование Villemure и соавторов с применением метода конечных элементов (finite element method, FEM) показало, что асимметричная нагрузка действительно способствует дальнейшей деформации позвоночника, что подтверждает адекватность модели Стокса для описания прогрессирования идиопатического сколиоза.
Основная цель консервативного лечения — разорвать этот цикл и безопасно провести пациента через период активного роста.
На иллюстрации слева вы видите пример пациента со сколиозом в нежелательной позе, при которой нагрузка на позвоночник выражено асимметрична. Справа тот же пациент сидит иначе — и нагрузка уже заметно снижается.
1 минута
22 августа 2025