36 подписчиков
Интересно то, что, несмотря на обилие книг, публикаций, посвященных наращиванию костной ткани, мы имеем крайне мало информации о причинах и закономерностях развития атрофии челюстных костей. Если когда-то в моей лекции RD был блок, посвященный атрофическому процессу (на который всем было пофиг), то сейчас ведущие тематических аквадискотек почти не касаются этой темы. Все хотят научиться делать НКР и другую остеопластику, но всем, почему-то наплевать на то, что пациента к остеопластике приводит.
Информации об атрофии почти нет. В учебниках она изложена примитивно и общими фразами. В модных книгах за +100500 рублей нет вообще ничего. Общепринятое мнение об атрофии выглядят так:
- Чем дольше ты ходишь без зуба – тем больше будет атрофия.
Все в это верят. И пугают этим пациентов.
И это, конечно же, хрень, не имеющая ничего общего с реальностью. Иначе, как объяснить утрату половины объема альвеолярного гребня всего за 2 месяцам после удаления зуба, в то время как другие люди могут десятилетиями ходить без зубов и не иметь существенной потери объемов кости?
В статье от 2019 года, привязанной к этой заметке, ты найдешь логичное и внятное объяснение причин и закономерностей атрофического процесса. За шесть лет она не потеряла актуальности, а приведенные в ней доводы находят подтверждение в современной практике.
Если кратко, то:
- Атрофический процесс конечен, со временем его интенсивность падает до нуля. Т. е. он не зависит от длительности отсутствия зубов.
- Интенсивность атрофии прямо пропорциональна длительности и объему хронического воспалительного процесса, по причине которого удаляются зубы.
- Степень атрофии зависит от биотипа костной ткани челюсти.
- Интенсивность атрофии пропорциональная длительности и интенсивности постоперационного воспаления.
И так далее.
Значит ли это, что длительная утрата зубов – это на 146% будущая остеопластика? Нет, не значит. Однако, она приводит к ряду других очень серьезных проблем, среди которых атрофия челюсти – это ерунда.
1 минута
20 июля