23 подписчика
Три главных обследования
при глаукоме
Глаукома — коварное заболевание, которое может годами развиваться незаметно.
Современная диагностика позволяет выявить
её на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
Давайте разберём все методы подробно.
🔤1️⃣Тонометрия - измерение внутриглазного давления:
Существует несколько методов измерения, на мой взгляд тонометрия
по Маклакову - самая точная.
Это тот метод, который больше всего не любят пациенты 🤫
✔️Контактная тонометрия по Маклакову
На глаз после анестезии ставится маленький грузик с краской
По отпечатку измеряется давление - чем шире отпечаток, тем ниже давление
Самый точный метод (используется в России)
✔️Бесконтактная (пневмотонометрия)
Струя воздуха направляется на роговицу
Быстро и безболезненно, но менее точно.
Используется при скрининговых (массовых) измерениях.
✔️Суточная тонометрия
Измерения несколько дней 2 раза в день (в идеале - утро и вечер).
Или 5 дней в разное время (циркадианные ритмы).
Суточная тонометрия выявляет колебания давления в глазах.
Важно знать:
Нормальное ВГД:
10-21 мм рт. ст.
Давление может быть нормальным при глаукоме! (нормотензивная глаукома)
🔤2️⃣ Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
Как проходит:
Используется специальные линзы, офтальмоскоп
и щелевая лампа.
Оцениваем состояние зрительного нерва:
✔️Экскавацию ДЗН (углубление в диске)
✔️Изменение цвета нерва
✔️Кровоизлияния
на зрительном нерве
🚩Почему это важно:
Поражение диска зрительного нерва — основной признак глаукомы
🔤3️⃣Периметрия - исследование периферического поля зрения
✔️Компьютерная статическая периметрия - проводиться на компьютерном периметре с использованием специальных программ
Выявляет малейшие дефекты (до 30 градусов
от точки фиксации)
✔️Кинетическая периметрия - проводиться «вручную»
Врач двигает объекты (точка белого, красного, зеленого или синего цвета) по дуге и записывает полученные результаты
на специальный бланк
Что показывает:
✔️Сужение полей зрения
✔️Скотомы (слепые пятна)
✔️Интересный факт:
Человек может не замечать потерю 40% нервных волокон!
Дополнительные методы обследования
✔️ОКТ (Оптическая когерентная томография)
Как работает:
✔️Сканирует слои сетчатки
с точностью до микрона
✔️Создает 3D-модель зрительного нерва
С помощью этого метода оценивают:
✔️Толщину слоя нервных волокон
✔️Параметры ДЗН
✔️Динамику изменений
по годам
Преимущество:
Может обнаружить глаукому за 5-8 лет до появления симптомов!
✔️Гониоскопия:
Осмотр угла передней камеры
Определяет тип глаукомы (открыто или закрытоугольная)
✔️Пахиметрия:
Измерение толщины роговицы
Тонкая роговица — фактор риска
✔️HRT (Гейдельбергская ретинотомография):
Анализ структуры ДЗН - сейчас используется реже. Считается, что ОКТ зрительного нерва более информативно.
Как часто нужно проходить обследование?
✔️При наличии факторов риска — ежегодно
✔️При появлении симптомов — немедленно
Какое из этих исследований вы уже проходили?
Поделитесь в комментариях!
✔️Хотите получить индивидуальные рекомендации
по диагностике?
Запишитесь на консультацию 89062761012
2 минуты
13 июня 2025