2 подписчика
🔬 Физиология миофасциального синдрома: что происходит в мышцах?
Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это не просто «спазм». Это сложный каскад биохимических и неврологических процессов, которые превращают локальное напряжение в хроническую боль. Разберём ключевые механизмы.
1️⃣ Триггерная точка🔴
Дисфункция двигательной концевой пластинки и формирование триггерной точки. Это как «мини судорога».
✔ избыточный выброс ацетилхолина приводит к локальному мышечному сокращению и формированию триггерных точек
✔ Сдавливание капилляров→ ишемия, накопление молочной кислоты и воспалительных медиаторов (брадикинин, субстанция P).
2️⃣ Энергетический кризис мышцы 🪫.
Спазмированные мышцы сдавливают сосуды, нарушая кровоток и накапливая провоспалительные медиаторы
✔ Формируется порочный круг: ишемия → боль → новый спазм.
3️⃣ Неврологическая сенситизация 🧠
✔ Периферические нервы становятся гиперчувствительными из-за постоянной бомбардировки болевыми сигналами.
✔ Со временем подключается центральная нервная система (ЦНС)→ развивается центральная сенситизация (*Dommerholt, 2019*).
💡 Почему боль сохраняется, даже когда спазм прошёл?
Из-за:
- Формирования «памяти боли»в спинном мозге.
- Изменения работы вегетативной нервной системы (локальный вазоспазм).
📌 Практический вывод:
Лечение МБС должно воздействовать на все уровни:
- Разорвать порочный круг(блокады, массаж, миорелаксанты).
- Восстановить метаболизм мышцы(ЛФК, физиотерапия).
- Уменьшить сенситизацию(антиконвульсанты, антидепрессанты при хронических формах).
1 минута
9 июня 2025