Терапевтические вакцины против ВПЧ и роль Гардасил 9 в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN)
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) в первую очередь является профилактической мерой, направленной на предотвращение рака шейки матки и других заболеваний, связанных с ВПЧ. Однако в последнее время все больше внимания уделяется ее потенциальной терапевтической роли в лечении уже существующей цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN).
Исследования показывают, что терапевтические вакцины, нацеленные на онкопротеины E6 и E7 ВПЧ, могут эффективно лечить CIN и снижать риск прогрессирования до рака шейки матки.
Механизмы действия терапевтических вакцин:
* Нацеливание на онкопротеины: Терапевтические вакцины сфокусированы на белках E6 и E7, которые играют ключевую роль в развитии и поддержании рака шейки матки. E6 ингибирует белок p53, а E7 воздействует на белок pRb, оба из которых являются важными регуляторами клеточного цикла и предотвращают злокачественное перерождение клеток [2, 5].
* Клинические испытания: В настоящее время проводятся различные клинические испытания терапевтических вакцин, демонстрирующие многообещающие результаты в лечении всех стадий рака шейки матки и CIN [2, 3].
Роль Гардасил 9:
Гардасил 9 – это девятивалентная профилактическая вакцина против ВПЧ, которая защищает от девяти типов вируса (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58). Типы 16 и 18 являются причиной около 70% случаев рака шейки матки, а типы 31, 33, 45, 52 и 58 ответственны еще примерно за 20%. Типы 6 и 11 вызывают большинство случаев генитальных бородавок.
Хотя Гардасил 9 в первую очередь предназначен для профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний, исследования его терапевтического применения при уже существующей CIN все еще продолжаются и не являются стандартной практикой на сегодняшний день (18 мая 2025 года).
Теоретически, вакцинация Гардасил 9 после выявления CIN, вызванной одним из типов, входящих в ее состав, может способствовать усилению иммунного ответа организма против этого конкретного типа ВПЧ. Это, в свою очередь, потенциально может помочь в элиминации инфицированных клеток и регрессии CIN.
Однако важно подчеркнуть:
* На данный момент Гардасил 9 не является утвержденным методом лечения CIN. Основными методами лечения остаются эксцизионные и деструктивные процедуры, описанные в предыдущей статье.
* Клинические исследования по терапевтическому применению Гардасил 9 находятся на разных стадиях. Необходимы дополнительные данные, чтобы определить его эффективность и оптимальные схемы применения при CIN.
* Решение о вакцинации после выявления CIN должно приниматься индивидуально лечащим врачом с учетом типа выявленного ВПЧ, стадии CIN и других клинических факторов.
Заключение:
Терапевтические вакцины против ВПЧ представляют собой многообещающее направление в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Гардасил 9 является эффективной профилактической вакциной, и его потенциальная роль в терапии CIN активно изучается. Однако на сегодняшний день основным методом лечения CIN 2/3 остаются хирургические подходы. Дальнейшие исследования необходимы для определения места профилактических вакцин, таких как Гардасил 9, в лечении уже диагностированных предраковых изменений шейки матки.
Важно помнить: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию квалифицированного медицинского специалиста. При наличии диагноза CIN необходимо обратиться к врачу для определения индивидуального плана лечения и наблюдения.
2 минуты
19 мая 2025