19 подписчиков
МАЛЕНЬКИЕ ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА
Или Small for gestation age (SGA).
Так называют малышей с задержкой внутриутробного развития в мире.
📍Задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) считается рождение ребенка с массой тела и/или ростом менее -2 SDS для гестационного возраста. Ребенок со ЗВУР может родиться как в срок, так и недоношенным.
Гестационный возраст - количество недель от зачатия до рождения ребенка, или, если проще, то на какой неделе родился ребенок.
В 2023 году вышел международный консенсус по ведению таких детей.
Немного расскажем о вещах, которые касаются детских эндокринологов.
🔴 РОСТ
Считается, что дети со ЗВУР должны догнать своих сверстников по весу и росту в течение первых 2 лет. Дети, которые родились недоношенными, могут догонять рост и до 4 лет.
📍Адекватность догоняющего роста определяется по SDS скорости роста ребенка. SDS скорости роста не должно быть отрицательным, то есть должно быть > 0 SDS.
(О том, что такое SDS писали тут)
У 10% детей со ЗВУР отмечается задержка роста в течение всего периода роста.
⁉️ Когда ребенок должен попасть в поле зрения эндокринолога?
📎 В возрасте 2 лет при SDS роста менее -2,5 и при отсутствии догоняющего роста в течение предыдущих 6 месяцев;
📎 В возрасте 3 - 4 лет при SDS роста менее -2 и при отсутствии догоняющего роста в течение предыдущих 6 месяцев;
📎 На первом году жизни, если:
- Ребенок родился на 28 неделе и раньше
- Рост при рождении менее -3 SDS
- Есть подозрение на синдромы, имеющие в составе задержку роста
В разных странах рассматривается возможность лечения гормоном роста детей со ЗВУР при наличии низкорослости, как правило, после 3-4 лет. В нашей стране такой поход применяется в некоторых федеральных центрах.
🔴 ВЕС И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ
Детям со ЗВУР следует избегать чрезмерного набора веса в раннем возрасте, так как это значимо повышает риски развития ожирения, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте.
На фоне быстрого набора массы у таких девочек повышен риск развития преждевременного полового развития, чаще всего преждевременного адренархе (появления оволосения раньше положенного возраста).
#этовсё_sga
#этовсё_рост
1 минута
19 ноября 2024