39 ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²
π₯ ΠΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ (mBC) Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ HER2? DESTINY-Breast04 ΠΈ DESTINY-Breast06 π₯
π DESTINY-Breast04: ΠΡΠΎΡΡΠ² Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ mBC Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ HER2β¦Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ β¬οΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ: ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ HER2-low Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π ΠΠ π
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π’ΡΠ°ΡΡΡΠ·ΡΠΌΠ°Π± Π΄Π΅ΡΡΠΊΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π½ (T-DXd) vs ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ (ΠΊΠ°ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½, ΡΡΠΈΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½, Π½Π°Π±-ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»)
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
PFS: 9,9 ΠΌΠ΅Ρ (T-DXd) vs 5,1 ΠΌΠ΅Ρ (Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ)
OS: Ρ 16,8 Π΄ΠΎ 23,4Β ΠΌΠ΅Ρ.
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: Π Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ T-DXd Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ 3-ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ 13,7%), Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (Ρ 8,1%) ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ (Ρ 7,5%)
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Ρ 12,1% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
βοΈT-DXd ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ HER2. Π Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ β¬οΈ
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ: 866 Ρ mBC (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ HER2: 713; ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ: 153)
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: T-DXd (5,4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) vs ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° (TPC)
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
β’PFS (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ HER2): 13,2 ΠΌΠ΅Ρ (T-DXd) vs 8,1 ΠΌΠ΅Ρ (TPC); HR 0,62 (P < 0,0001)
β’PFS (ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ HER2): 13,2 ΠΌΠ΅Ρ (T-DXd) vs 8,3 ΠΌΠ΅Ρ (TPC); HR 0,78
β’ORR (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ HER2): 56,5% (T-DXd) vs 32,2% (TPC)
ΡΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΡ β€΄οΈ
(*20,1% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π₯Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ T-DxD ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π’.
β 17,9% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π₯Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ T-DxD ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π’)
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ: ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Ρ 11,3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° T-DXd
π§¬Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° HER2 - ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ:
Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IHC 0 Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (HER2 ultralow) ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.
~60% HER2-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ HER2.
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ, Π° ΡΡΠΎ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅β
DESTINY-Breast15 (NCT05950945): ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° T-DXd Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ HER2 IHC 0.
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ HER2 ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΡΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ»ΠΊΡ π )
βΠΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΊ Π²Π°ΠΌ:
ΠΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ T-DXd Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π»ΠΈ? ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΎΠ²Ρ Π²Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ HER2 Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ?
1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ°
14Β ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡΒ 2024