32 подписчика
👨⚕️ Эндокринолог: наблюдение необходимо при наличии показаний таких локализация опухоли и/или оперативное лечение опухоли ХСО или пениальной области. Облучение ЗЧЯ, ХСО, пинеальной области, краниальное, шейного или копчикового отдела позвоночника или КСО. Для пациентов с метаболическим синдромом, те кто долго использовал глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизалон. Также дети с ожирением, белково энергетической недостаточностью, подлежат регулярному осмотру.
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 6 -12 месяцев) в зависимости от состояния пациента и степени риска.
Дополнительные методы обследования:: представляют оценку гормонального статуса, УЗИ ШЖ, малого таза или мошонки, денситометрию, костный возраст, б/х крови, электролиты, гликолизированный гемоглобин.
👨⚕️ Лор/сурдолог: наблюдение необходимо, если опухоль локализована в мосто - мозжечковом углу, стволе мозга или в височных долях, или было проведение облучения в зчя.
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 6 -12 месяцев) в зависимости от тяжести состояния и наличия жалоб
Дополнительные методы обследования: включают аудиограмму (для оценки остроты слуха); тимпанограмму (для проверки функций среднего уха); АСВП (аудиослуховые вызванные потенциалы, используются для оценки состояния слухового анализатора и определения уровня поражения.
👩⚕️Нейропсихолог: наблюдение у этого специалиста необходимо в случаях оперативного вмешательства при опухолях головного мозга и при краниальном облучении (которые часто приводят к когнитивным нарушениям, проблемам с вниманием, памятью и поведением)
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 3 - 6 месяцев) в зависимости от состояния ребенка и выраженности когнитивных нарушений.
Дополнительные методы обследования: CANTAB – компьютерные тесты для оценки когнитивных функций; VMI – визуально моторные тесты; Опросник Т.Ахенбаха – используется для выявления эмоционально поведенческих проблем, бланковые методики – которые позволяют оценить психическое развитие ребенка.
👩⚕️ Диетолог: необходимо наблюдение за нутритивным статусом, таким как ожирение, белковая недостаточность, энергетическая недостаточность, эти состояния могут развиваться на фоне гиподинамии, эндокринных нарушений, а также как побочные эффекты лучевой и гормональной терапии.
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 6 – 12 месяцев) или по показанием
Дополнительные методы обследования: антрометрия – рост, вес, индекс массы тела;
биоимпеданс – для оценки состава тела; основной обмен – оценка для корректировки диеты и контроля веса.
👨⚕️Нейрохирург: необходим для пациентов с шунтирующими операциями в анамнезе, которые часто используются и применяются для коррекции гидроцефалии.
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 6 – 12 месяцев) или по показанием
Дополнительные методы обследования: КТ – для оценки состояния шунтов и структур головного мозга, УЗИ малого таза для выявления свободной жидкости, что может быть признаком нарушения функции шунта.
👨⚕️Кардиолог: также необходим таким детям в случае если локализация опухолей или оперативное лечение применялось в области ствола мозга, в случае облучения задней черепной ямки, краниального облучения, а также при наличие метаболического синдрома который может развиваться в следствии лечения.
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 12 месяцев) или по показанием
Дополнительные методы обследования: ЭКГ, Эхо – КГ, Холтер, СМАД -для оценки состояния сердечно – сосудистой системы.
👨⚕️ Ортопед: также необходим при наличии нарушения осанки, сколиоза, контрактуры суставов, мышечной остепении, мышечной слабостью и деформации стоп, которые могут быть связаны с ограниченной подвижностью и неврологическими осложнениями
КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ: 1 раз в 12 месяцев) или чаще по показаниям
Дополнительные методы обследования: КОПТ – компьютерная оптическая топография, для скрининговой оценки нарушения осанки, рентгенография позвоночника – для уточнения степени нарушения осанки и выявления сколиоза, денситометрия – для определения остиопении. Необходимы консультации по подбору ортопедических изделий, ортезов, корсетов, стелек
3 минуты
8 октября 2024