2490 подписчиков
🤔 Совместимость и интервалы
1. Одновременное введение вакцин
— Одновременно введенные — это вакцины, сделанные в рамках одного календарного дня. При этом вакцинация может проводиться в разных медицинских учреждениях.
— Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин, кроме вакцин от туберкулеза.
— Вакцины от туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М) согласно российским правилам всегда вводятся в отдельный день. Правило устаревшее, очень мешает, но нарушать не решаются даже самые отважные доктора, хотя это в интересах пациента.
— В течение курса лечебно-профилактической иммунизации от бешенства и еще 2 месяца после запрещено делать другие прививки (правило устаревшее, доставшееся нам в наследство от антирабической вакцины предыдущего поколения, но соблюдают его строже УК).
— В одну конечность можно делать несколько инъекций как внутримышечно, так и подкожно, с отступом ~3 см. В тот же день можно сделать оральную вакцину (в документах нигде не написано, что одна конечность — одна вакцина, там пишется, что вакцины вводятся в разные участки/области тела, не конечности").
Интервалы между вакцинами от разных инфекций
Две вакцины от разных инфекций можно вводить с любым интервалом, если хотя бы одна из них является неживой, кроме следующих ситуаций:
— Если две живые вирусные инъекционные вакцины (От кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, монокомпонентные и комплексные) не были сделаны в один день, то они должны быть разнесены на 4 недели. Введение с интервалом менее 4 недель снижает эффективность второй вакцины. Это правило не должно распространяться на оральные живые вакцины (ротавирусную и ОПВ), но в действующей формулировке методических рекомендаций к приказу № 1122н сказано только, что «при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц», а способ введения не уточнен.
— Вакцины против туберкулеза вводятся с интервалом 1 месяц до и после других прививок. Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме.
Требование соблюдать интервал 1 месяц между любыми прививками, которые не были сделаны в один день, было в приказе № 125н (утратил силу), а в действующем приказе № 1122н — нет. В методических рекомендациях к этому приказу даны разъяснения: «Допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой, при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц (4 недели), между живой и неживой вакцинами также допустим любой интервал». Не существует ни одного действующего нормативно-правового документа, требующего соблюдения интервала 1 месяц.
Методические рекомендации — это не "всего лишь рекомендации", это правоприменительный документ, разъяснения к приказу.
2 минуты
15 октября 2024