18 подписчиков
Шкала ВАШ.
Слышали такую аббревиатуру? Так называется та самая "субъективная шкала для оценки интенсивности боли", которую предлагается использовать для заполнения дневника. Расшифровывается как визуальная аналоговая шкала.
Почему визуальная? Потому что изначально она представляла собой визуальное изображение: отрезок длиной 10 см. Почему именно десять — не спрашивайте 🙈 И пациентам предлагалось отметить на ней карандашом, где располагалась точка с их болью.
Сейчас я, честно говоря, нигде кроме интернета не видела такую шкалу в графическом исполнении. Возможно практика показала, что люди способны визуализировать такую картинку без дидактических материалов 😄
Как ни странно, история не сохранила имени учёного, который придумал эту шкалу. Самое вероятное предположение — что визуальная аналоговая шкала была придумана в 1921 г. компанией Hayes & Patterson для оценки рабочих их начальством. А позднее её переиспользовали для других целей, включая оценку боли.
В руководствах для медицинского персонала особо подчёркивается, что перед оценкой боли необходимо чётко объяснить пациенту, что является максимальной интенсивностью боли, а что — полным её отсутствием. И вот как это описывается:
0️⃣ баллов ставится, когда у больного нет неприятных ощущений и переживаний, связанных с болью, и хорошее настроение.
🔟 баллов – это очень сильная боль, которую невозможно терпеть. Настолько сильная, что не позволяет пациенту шевельнуться или говорить.
А ещё, обращается внимание на то, что применение этой шкалы имеет ряд ограничений. Впрочем, вполне логичных:
🩺 не применяется для пациентов без сознания или с сенсорной афазией (расстройство восприятия речи)
🩺 не применяется, если у больного выраженный когнитивный дефицит
🩺 если больной не может говорить (например, заинтубирован).
В таких случаях предписывается использовать альтернативные каналы коммуникации: сжимание кисти в кулак, движение глазами, письмо. А для детей часто применяют вариант ВАШ с рожицами-смайликами, раскрашенными в цвета от жёлтого до красного ☺️
Но давайте поближе к нашему случаю. Мы-то при мигрени, как бы сильно она ни болела, всё ещё можем и говорить, и писать, и воспринимать человеческую речь. Как нам правильнее сориентироваться в этой шкале?
Есть вот такие подсказки для сомневающихся натур типа меня, которые иногда затрудняются классифицировать свои страдания.
🟢 1..3 балла — слабая боль.
Нытьё раздражает, но не мешает большинству повседневных действий. Возможно адаптироваться к боли психологически, физически (повышая свой уровень комфорта — например, подложив подушку) или с помощью лекарств и лечь спать. Ночной сон не нарушен из-за боли.
🟡 4..6 баллов — умеренная боль.
Боль существенно мешает повседневной деятельности, не даёт забыть о себе, снижает концентрацию внимания. Требует изменения образа жизни, но пациент остаётся самостоятельным. Человек не может адаптироваться или привыкнуть к боли. Ночной сон нарушен из-за боли.
🔴 7..8 баллов — сильная боль.
Боль делает невозможным выполнение повседневных дел. Мешает основным физиологическим потребностям. Сложно думать о чём-то кроме боли. Человек не может полноценно функционировать самостоятельно.
🤯 9..10 баллов — нестерпимая боль.
По сути, инвалидизирует пациента. Требует постельного режима. Ночной сон нарушен из-за боли. Боль затмевает всё и делает человека зависимым от помощи других. Часто сон длится не более 30 минут.
⁉️ А вам когда-нибудь врач показывал шкалу ВАШ именно в виде картинки? Или, как и меня, всегда просили просто назвать цифру вслух?
#мигрень #лечениемигрени #мигребот #migrebot
2 минуты
16 октября