356 подписчиков
😢 Надоели гормоны! Могу ли я отказаться от их приема?
Пять лет пью эутирокс 75 мкг.
Не хочу больше!
ТТГ — 5.8. АТ ТПО — 330
☝️☝️
Подобные вопросы задают мне достаточно часто.
🔷Естественно, когда человек долгое время пьет эутирокс или L-тироксин, то он не теряет надежды когда-нибудь уйти от гормонов.
И, конечно, в таких случаях необходимо оценивать гормональный фон такого пациента, потому что для ухода от гормонов необходимо несколько условий:
🔸Стаж приема гормонов должен быть небольшим, не более 2-3 лет, тогда можно ещё подумать и рассмотреть вариант ухода от гормонов.
🔸Но если пациент принимает препараты более 5-10 лет, то отказаться от гормонов уже будет сложно.
🔸Антитела к щитовидной железы должны быть максимально низкими, что будет говорить о ремиссии заболевания.
❗️И ни в коем случае нельзя уйти от гормональных препаратов просто так — “не хочу и не пью”.
В своей практике я часто сталкивалась с такими ситуациями, когда пациенты просто брали и отменяли препарат, самостоятельно, несмотря на то, что у них не было компенсации. Но даже если она и была, то после отмены лекарства, ТТГ резко взлетал вверх и приводил к ещё большим симптомам гипотериоза.
👉🏻 В данном примере ТТГ пациентки — 5,8, это некомпенсированный гипотиреоз. Вдобавок она жалуется на плохое самочувствие, что означает, что клеткам не хватает гормонов.
🟢Оптимум ТТГ от 0,9 до 2-2,5, в том числе свободные фракции гормонов Т4 и Т3 должны быть в пределах середины референса.
👉🏻Антитела в данном случае также имеют высокие показатели, что означает об аутоиммунной агрессии.
Поэтому решение об отмене гормонов в данном случае будет нецелесообразным и некорректным.
#гипотиреоз #щитовиднаяжелеза #аит #эутирокс #тироксин #ттг #ттгповышен #гормоны #отменагормонов#эндокринолог #нутрициолог #эндокринологонлайн #нутрициологонлайн
Листай карусель 👉🏻
1 минута
17 сентября 2024