810 подписчиков

🫁 ХОБЛ и астма: продолжение

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

В медицине принято, что лечение проводится исключительно по диагнозу. То есть в отсутствие диагноза, ни в коем случае нельзя назначать лечение. Поэтому, прежде чем обсудить с вами подходы к лечению бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, мы коснёмся диагностики этих заболеваний.

Итак, обе этих болезни могут быть выявлены при помощи спирометрии (функции внешнего дыхани) - метода, который помогает измерить объём лёгких и скорость выдоха. БА обычно диагностируется при сужении или расширении бронхов после приёма препаратов, соответственно, сужающих или расширяющих бронхи. Помните, мы с вами говорили в предыдущей публикации, что, в отличие от ХОБЛ, при БА бронхообструкция (сужение бронхов), как правило, носит обратимый характер? Так вот, спирометрия при БА наглядно демонстрирует, что сужение бронхов легко преодолевается приёмом медикаментов, расширяющих бронхи.

В свою очередь ХОБЛ, как правило, обнаруживается по уменьшению объёма воздуха, который пациент может выдохнуть за первую секунду (по-научному - индекс Тиффно). Поскольку обструкция (сужение) дыхательных путей при ХОБЛ необратима, объём выдыхаемого воздуха у страдающего этим заболеванием будет меньше, чем у здорового человека. Элементарная физика.

📖 Помимо спирометрии, разумеется, важную роль в постановке правильного диагноза играет анамнез. Например, у 20-летнего человека, курящего на протяжении 2-3 лет, в 95% случаев ХОБЛ просто не успеет развиться, а страдать тяжёлой формой БА, когда обструкция не до конца обратима, 20-летний пациент имеет полное право.

🌏 Количество пациентов с БА по всему миру постоянно растёт. Главной причиной этого является стремление современной популяции к чрезмерной чистоте и недостатком контакта с внешним миром. Это приводит к возникновению аллергических реакций при встрече с целым рядом веществ.

Надо сказать, что экология больших городов в настоящее время является отличным субстратом для развития БА и других аллергических заболеваний.

👨🏼‍⚕️ Согласно гигиенической теории развития аллергии, предполагается, что дети, которые с раннего возраста имеют контакты с аллергенами, гораздо меньше рискуют стать аллергиками. Поэтому важно, чтобы ребёнок до года попробовал много различных продуктов, взаимодействовал с животными и проводил больше времени на улице: это поможет минимизировать развитие аллергии в будущем.

Многим из вас, наверное начинает казаться что сериал о ХОБЛ и БА затягивается. Обещаю, что следующий пост станет заключительной "серией" на тему этих заболеваний. В этой связи у меня вопрос: нравится ли вам такая концепция знакомства с болезнями? Эдакая трилогия: общая характистика, диагностика, лечение. Или же, с вашей точки зрения, это слишком длинно? С удовольствием прочитаю ваши мнения на сей счёт в комментариях. Также мне интересно, какие заболевания вы бы хотели рассмотреть в подобном формате - комментируйте, не стесняйтесь.

Пост о лечении БА и ХОБЛ обещаю опубликовать до конца недели. Будьте здоровы!

#про_хобл

#про_астму

2 минуты

16 сентября 2024