80 подписчиков
КОГДА ПЕРЕРЕЗАЮТ ПУПОВИНУ
Если посмотреть на акушерство 10-летней давности, то после рождения ребенка пуповина пересекалась практически сразу - в течение первых 30 секунд.
Сейчас же доказано, что более позднее пересечение пуповины связано с рядом преимуществ для ребенка и безопасно для матери.
Преимущества для доношенных детей:
▫️повышается уровень гемоглобина после рождения (снижается риск анемии)
▫️увеличиваются запасы железа в организме в первые 6 месяцев жизни
▫️улучшается психо-моторное развитие
Преимущества для недоношенных детей (если они не требуют срочного отделения от матери и оказания неотложной медицинской помощи):
▫️увеличивается количество эритроцитов в крови
▫️снижается потребность в переливании
▫️снижается частота некротизирующего энтероколита и внутрижелудочковых кровоизлияний
Что касается женского здоровья, то отсроченное пересечение пуповины:
▫️НЕ увеличивает риск послеродового кровотечения
▫️НЕ увеличивает кровопотерю в родах
▫️НЕ снижает уровень гемоглобина у женщин в послеродовом периоде
Теперь о минусах. В настоящее время выделяют следующие риски:
◾️гипербилирубинемия (вследствие распада большого количества эритроцитов, которые попали в кровоток ребенка). У доношенных младенцев, перенесших отсроченное пересечение пуповины, выше риск желтушки и потребности в фототерапии
◾️полицитемия - переизбыток эритроцитов в кровообращении, густая кровь. Однако уже сейчас есть исследования, которые не подтверждают статистически значимых различий по этим рискам между детьми с ранним и отсроченным пересечением пуповины. И вопрос рисков требует дополнительного исследования.
На что могут рассчитывать родители в РФ?
По нашим клиническим рекомендациям - рекомендовано отсроченное пересечение пуповины доношенным новорожденным. Ждут от 1 до 3 полных минут и только потом пересекают пуповину.
1 минута
16 сентября 2024