50 подписчиков
Роботическая операция на пищеводе.
Клинический пример удаления редкой опухоли пищевода со сложной формой и локализацией.
Молодая пациентка (44 года). Диагностирована лейомиома в нижнегрудном отделе.
🔵Имея многолетний опыт хирургического лечения лейомиом пищевода и других доброкачественных заболеваний, мы впервые столкнулись с опухолью такой редкой формы и таких больших размеров.
🔵Чаще всего лейомиома — это доброкачественная опухоль, с четкими ровными контурами. Размеры как правило варьируются от 1 до 3-4 см.
В случае нашей пациентки опухоль была сложной - асимметричное расположение, размер 6*4*6 см муфтообразно, как подкова, охватывала пищевод внутри стенки, вызывая дисфагию (затруднения в глотании).
❗️Основная трудность удаления таких образований - выделить (вылущить) опухоль из мышечной стенки пищевода, не вскрыв при этом просвет слизистой оболочки. Повреждение слизистой категорически запрещено и ведет к катастрофическим осложнениям.
Также сложность удаления этой опухоли заключалась в ее расположении с охватом более 270 градусов из 360 градусов поперечника пищевода, выраженной асимметрии и больших размерах.
🔵Роботизированный хирургический комплекс позволил выполнить, по сути, ювелирную операцию.
С увеличенным в 10 раз 3D изображением и изгибаемыми инструментами, мы смогли прецизионно выделить опухоль из стенки пищевода с минимальной кровопотерей, без повреждения слизистой стенки пищевода, обширного рассечения мышц и ребер, а также окружающих анатомических структур.
Вместо разреза не менее 20 см операция выполнена через
4 прокола (от 8 мм до 12 мм).
На следующий день пациентка начала вставать и пить воду.
1 минута
30 августа 2024