46 подписчиков
1 из 3. Ботокс от мигрени. Показания.
Продолжаем большой цикл о ботулинотерапии при мигрени. О чём мы с вами уже успели поговорить?
🔠 Бруксизм
Если переформулировать, то мы разобрались:
✅ ЧЕМ лечат: ботулонейропротеином
✅ КАК лечат: по протоколу PREEMPT, у которого две вариации
✅ и ещё поговорили о сопутствующем заболевании, которое тоже нужно пролечить. Иначе вложенные усилия не увенчаются успехом.
⚡️ Теперь давайте разберёмся, в каких случаях такая терапия показана, целесообразна и в каких случаях предписывается Минздравом.
Минздрав рекомендует ботулинотерапию для хронической мигрени. То есть, когда голова болит более 15 дней в месяц. Я лично с Минздравом не согласна: ему-то легко говорить "15 дней", не у него же болит. Я для себя решила, что даже если у меня головные боли не 15, а 14 или 10 дней в месяц, и есть способ уменьшить это число, то я этим способом воспользуюсь. Тем более, что таблетки мне помогают слабо.
Кроме того, опытные врачи понимают, что если в этом месяце было 12 или 13 дней — очевидно, что в следующем их будет все 20. И проводят протокол. А вот неопытные 🥲☹️😕
Один раз явно очень юная врач мне сначала отказалась делать ботулинотерапию, мотивируя тем, что у меня было всего лишь 10+ дней головной боли в месяц. То, что эти дни были подряд и я сидела прямо перед ней в состоянии "болит на 8-9 баллов", не стало решающим аргументом. А потом, всё-таки уступив здравомыслию, спросила меня с выразительным ударением на конец фразы: "А точно десять с чем-то? Может быть, всё-таки больше 15 дней?" И выразительно повела глазами к потолку.
Не буду называть клинику, в которой такое произошло. Спишем на неопытность врача. Главное, что удалось убедить её всё-таки проколоть мне протокол. Правда, для этого пришлось тоном, не оставляющим никаких сомнений, заявить, что без ботулинотерапии я отсюда просто не уйду. Но обо всём этом я подробно расскажу вам после, когда закончим нашу сагу о Форсайтах ботулинотерапии.
Итак.
Ботулинотерапия не гасит приступ в моменте. То есть, от врача вы выходите в таком же состоянии, как пришли.
Эта терапия работает вдолгую, взгляните на графики. Эффект препарата раскрывается от 5 до 20 дней в зависимости от марки и личных особенностей человека. Про особенности человека ничего сказать не могу. А вот про препараты могу. Помните, я раньше писала, что мне делали Ботокс®, Релатокс® и Диспорт®?
Рассказываю. Помните пожалуйста, что это только мой опыт. Ваш может отличаться!
🔣 Ботокс® у меня вставал буквально за 5-6 дней. Уже на третий день я начинала чувствовать, что он начал схватываться. Это ощущается как небольшие мурашки в разных областях головы. Уже на шестой-седьмой день боли как ластиком стирало. И держался он мёртво, пока не действие не заканчивалось. У меня хватало надолго, на 5-6 месяцев.
🔣 Релатокс® у меня встаёт долго. В инструкции написано, что его действие раскрывается за 20-25 дней. Так и есть, не меньше трёх недель проходит. Это жесть, честно говоря, ведь даже если я побегу колоться при первом же дискомфорте в башке — всё равно три недели интересных ощущений обеспечено. Первые признаки, что препарат начал схватываться, я начинаю ощущать на 6-7 день. Ощущения тянущие или как будто переливается вода под кожей. Пока препарат окончательно не встанет, голова ноет. Отходит у меня Релатокс® тоже плавно, и боль его пробивает, намертво он не держит. Действие длится 4-5 месяцев.
🔣 Диспорт® вставал где-то 7-10 дней. Первые признаки я начала ощущать рано, на второй-третий день. Ощущения не были неприятными, что-то побултыхалось под кожей несколько дней, я обрадовалась. Но этот прокол был вообще без толку, боль совершенно не купировал. Я расстроилась, но потом Татьяна Алексеевна мне объяснила, что Диспорт® — слишком "жидкий" препарат. Он растекается по мышце далеко, и действует не концентрированно (куда прокололи, там и заморозил), а как бы расплывается. Поэтому для ботулинотерапии хронической мигрени не подходит.
#мигрень #лечениемигрени #ботулинот
3 минуты
13 августа 2024