209 подписчиков
Отличия селфхарма и суицидального поведения
До сих пор можно встретить мнение, что порезы на руках- "следы демонстративного суицида".
На самом деле конечно нет.
Селфхарм- сознательное причинение себе боли/вреда не с целью суицида по определению.
Тем не менее, связь есть. Во всяком случае риск совершить попытку самоубийства у пациентов с селфхармом выше.
Зачем люди причиняют себе боль?
По опыту общения с пациентами на приеме (докмед, прости):
1. Переключение с эмоциональной боли на физическую
2. Наказание себя
3. "Что-то почувствовать"
4. "Показать другим, как мне больно"
Конечно, все они могут сочетаться.
Могут быть и другие причины.
Но все равно это не про желание уйти из жизни.
Несколько частых ошибочных суждений про селфхарм:
1. "Если есть селфхарм- значит у пациента пограничное расстройство личности"- нет, одного этого факта недостаточно, нужны и другие критерии.
2. "Селфхарм- это манипуляция" - в большинстве случаев нет, даже когда это так- надо разбираться, почему иная коммуникация невозможна.
3. "Это просто подростковая мода" - я действительно видел такое пару раз ("все режутся и я тоже"), но уж точно этот мотив не объясняет все случаи.
Для оценки селф-харма можно использовать опросник ISAS (Inventory of Statements About Self-injury, Опросник утверждений о самоповреждениях).
Валидированная русская версия сейчас в процессе рецензирования в журнале Consortium psychiatricum
(валидация проведена сотрудниками нашей лаборатории психофармакологии НЦПЗ, основной автор - Андрей Александрович Кибитов).
Русская версия опросника под постом.
После того, как разобрались, что не является суицидальным поведением, хотя на него похоже (навязчивый страх совершить суицид и селфхарм) - можно в следующих постах перейти уже непосредственно к проблематике суицида.
#ISAS
#селфхарм
1 минута
9 августа 2024