500 подписчиков
❤️ Зачем нужны статины при хронической болезни почек (ХБП)?
По моему мнению открытие статинов по вкладу в продолжительность жизни человека равноценно открытию антибиотиков и вакцин. Но до сих пор у многих в голове мифы, что они убивают печень, вызывают диабет и оформляют микрозаймы.
Если у вас есть показания, то 100% пить. Либо через 5-10 лет в кардиореанимацию с отеком легких, либо в нейрореанимацию в вегетативном состоянии.
Так а почки то тут при чем?
Пациенты с ХБП относятся к группам высокого риска развития сердечно-сосудистых катастроф. ХБП является буквально эквивалентом наличию ишемической болезни сердца при оценке рисков.
ХБП это невероятно благодатная почва для инфаркта. Повышение давления, дислипидемия, кальций-фосфорные нарушения, анемия - это то, что появляется при ХБП и без соответствующего контроля приведет к беде со стороны сердечно-сосудистой системы.
Поэтому целевые цифры ЛПНП при ХБП рассматриваются как:
🔺< 2.5 ммоль/л при СКФ 30-60 мл/мин/1.73 м2
🔺< 1.8 ммоль/л при СКФ < 30 мл/мин/1.73 м2
Иногда целевые значения еще жестче. Например при сочетании диабета, гипертензии, курения ИБС и ХБП.
❤️ Я обожаю статины. Помимо своего основного действия (снижение «плохого» и повышение «хорошего» холестерина) они обладают нефропротекцией. Они не являются самостоятельным нефропротектором, то есть просто наличие белка в моче или снижение СКФ не достаточно для их назначения.
И мне больно слышать, когда пациент с запущенными стадиями ХБП, диабетом и гипертонией говорит, что я первый врач, который сказал сдать липидный профиль, а не просто холестерин 🥲
1 минута
9 августа