125 подписчиков
☄️ «Не было бы счастья, да несчастье помогло» - пословица, которая означает, что иногда плохие и неприятные ситуации приводят, в конечном результате, к счастью, к чему-то хорошему.
05.08. На приёме пациент 67 лет. Две недели назад , приступ почечной колики слева.
По данным МСКТ почек с контрастированием: камень пиело-уретрального сегмента левой почки диаметром до 1.3 см, усредненной плотностью 500 НU, чашечковые камни левой почки диаметром до 6мм, плотностью до 442HU, уретерогидронефроз слева. В верхнем полюсе правой почки- солидное образование, диаметром до 5.7см, активно копит контраст.
❤️Разумеется, первоочередная задача - решение экстренной ситуации с левой почкой - ретроградная лазерная фибронефролитотрипсия слева с предварительным стентированием, для мнимизации операционных рисков. Это современнейший и безопасный метод лечения конкрементов почек, согласно клиническим рекомендациям, диаметром до 2 см.
❤️Вторым этапом - лапароскопическая резекция правой почки. Обязательно проверим уровень мочевой кислоты крови(камни, судя по плотности, имеют уратную природу.
😳 "Хорошо, что у меня вышел камень из почки! Правда доктор?" Пациент, действительно, своевременно узнал об опухоли правой почки, благодаря камню.
P.S. Обязательно, предоставим снимки с операционной С-дуги, а также запись с эндоскопа!
#интересныйслучай #пациент_А
1 минута
16 августа 2024