Что может скрываться под старыми пломбами, если они еще, мягко говоря, не собираются выпадать, но их границы уже слегка окрашены? Бывают разные варианты:

1) и самый редко встречающийся-под пломбами все хорошо, и при их замене врач лишь слегка сошлифовывает эмаль по границе сформированной полости после удаления пломбы (пациент молодец, что во время пришел и заменил пломбу, не дожидаясь дальнейшего разрушения зуба!)

2) Под пломбой и по ее границе есть кариес, но, учитывая своевременную замену, кариес зашел не так глубоко, чтобы натворить непоправимых дел (вызвать воспаление нерва в зубе-пульпит) - этот вариант представлен на первых 4 фото (1 до, 2 кариес под пломбой, 3 -убрали кариес,4 -конечный результат с полностью восстановленной анатомией зуба)

3) Под пломбой кариес либо был оставлен при предыдущем лечении, либо пломба так давно негерметична (на границе пломба/зуб есть микро или уже макро щель, по которой микробы и остатки еды просачиваются внутрь), что кариес поразил зуб уже ооочень глубоко и только чудом и руками доктора из плеч удается убрать все больные ткани и избежать "проваливания" прямиком к нерву в зубе (фото 5-8)

4) и самый обидный для пациента - под пломбой кариес добрался-таки до нерва и в этом случае единственный вариант развития событий -лечение каналов( а зуб до этого мог никак не беспокоить пациента, такое вот коварство скрытой хронической инфекции

Есть еще 5 вариант (подвид 4 и еще более обидный для ничего не подозревающего пациента) - кариес добрался до нерва в зубе, нерв героически сопротивлялся, но силы оказались не равны и он погиб смертью храбрых. В таком случае, каналы зуба заселяют многочисленные микробы, живут себе там припеваючи, размножаются и начинают настолько наглеть, что устремляются за пределы зуба, прямиком в связки и кость, окружающие зуб..В итоге в кости возникает воспаление (причем какое-то время оно тоже может быть абсолютно бессимптомным) и в один не прекрасный день, зуб начинает сильно болеть, появляется отек в этой области, даже может повыситься температура.

Поэтому, если врач говорит, что пломбу лучше заменить-то, как правило, для этого есть прямые показания. Также прямым показанием к замене пломбы (даже если граница пломба/зуб состоятельна), может быть ее форма - плоская "лепешка"/"вертолетная площадка", которая приведет к перегрузке мышц, зубов и их связок при жевании (попробуйте вбить гвоздь в стену шляпкой, а не острым концом, на сколько больше усилий Вам придется приложить?)

Берегите себя, следите за здоровьем и старайтесь все необходимое для его поддержания делать во время)

и ещё 6

2 минуты

31 июля 2024