1455 подписчиков
👩🏼⚕️ В Педиатрическом университете впервые в Санкт-Петербурге выполнили внутриутробную операцию для коррекции тяжёлой гипоплазии лёгких плода
❗️ На 22-й неделе беременности в ФГБОУ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет обратилась женщина из Московской области. У её ребёнка диагностировали правостороннюю диафрагмальную грыжу.
Подробнее рассказал детский хирург Роман Ти: «При диафрагмальных грыжах развивается гипоплазия лёгких — иными словами, лёгкие сдавлены другими органами и не могут развиваться. Это состояние очень сложно корректировать даже при всех имеющихся у нас технологиях — ИВЛ, ЭКМО. Существуют перинатальные факторы, которые говорят о том, какой будет прогноз после рождения ребенка. В данном случае вероятность летального исхода была более 80%».
Для выбора тактики лечения было проведено несколько консилиумов, врачи решили провести фетальную операцию.
«Нашей задачей было установить в трахею специальный баллон — окклюдер. После этой процедуры секрет, который вырабатывается легкими, остается в дыхательных путях, и за счет этого происходит механическое растяжение лёгких. Благодаря внутриутробному вмешательству шанс на благоприятный исход увеличивается во много раз», — объяснил Роман Ти.
Операция была проведена на 29-й неделе беременности. Несмотря на то, что специалисты впервые проводили подобное хирургическое вмешательство, они успешно справились за два часа. В ходе операции они столкнулись и со сложностями, о которых рассказал врач:
«Необходимо было поставить специальный прибор фетоскоп в нужной точке, чтобы попасть именно в трахею, она на таком сроке очень тоненькая, 3-4 миллиметра. В какой-то момент ребенок повернулся, что технически усложнило процедуру, но нам удалось выполнить правильную установку баллона».
📌 Сейчас будущая мама и ребёнок чувствуют себя хорошо, женщина находится в отделении патологии беременности. Им предстоит еще одна фетальная операция на позднем сроке беременности, в ходе которой хирурги удалят окклюдер из трахеи плода. После рождения ребёнку потребуется еще одно вмешательство по устранению диафрагмальной грыжи.
Канал ДЧЭ l Вопросы врачам ДЧЭ
1 минута
27 июля 2024