48 подписчиков
Искривление перегородки носа и экссудативный отит.
Клинический случай
Пациентка Б. поступила в клинику с жалобами на на затруднение носового дыхания (больше справа), периодические слизистые выделения из полости носа, снижение слуха на правое ухо, ощущение заложенности и жидкости в правом ухе.
Со слов пациентки, затруднение носового дыхания, периодические слизистые выделения из полости носа беспокоят длительное время. На постоянной основе использует сосудосуживающие капли.
Проходила курс интраназальных глюкокортикостероидов без существенного положительного эффекта. В июне 2023 года впервые поставлен экссудативный отит справа, выполнено шунтирование барабанной полости справа, в августе 2023 года шунт удален. В апреле 2024 года отметила снижение слуха и ощущение заложенности и жидкости уха справа. Обратилась к ЛОР-врачу по месту жительства, проходила курс консервативного лечения (катетеризация устья слуховой трубы справа, продувание по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки) с временным положительным эффектом. На протяжении двух месяцев отмечает снижение слуха на правое ухо, ощущение заложенности и жидкости в правом ухе.
🔵При риноскопии: Перегородка носа искривлена вправо.
🔵При отоскопии: AD— наружный слуховой проход широкий, свободный, кожа его не изменена Барабанная перепонка мутная, целая, втянута, за ней определяется экссудат. При пробе по Вальсальве барабанная перепонка не подвижна.
🔵Аудиометрия: Кондуктивная тугоухость справа.
🔵Тимпанограмма: Справа- тип В.
🔵Выполнена септопластика, подслизистое поздействие на нижние носовые раковины лучом синего лазера.
1 минута
22 июля 2024