Пигментация


О том, почему она появляется, как можно этого избежать и что делать, если избежать всё-таки не получилось, рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская

Тренд на ровный тон кожи существовал во все времена
▪️в Древней Греции использовали отбеливающие средства для кожи на основе свинца
▪️в Средние века в Европе светлая кожа была признаком здоровья и высокого социального статуса
▪️в современной Южной Корее и Японии до сих сохраняется культ ровного тона кожи

Цвет кожи человека определяется двумя типами меланина:
🔵эумеланин (тёмный коричнево-красный пигмент)
🔵феомеланин (желтовато-красный пигмент)

Их соотношение и определяет оттенок кожи

Ещё на него влияют
▪️сосудистый компонент
▪️различные хромофоры (например, каротин и ликопин)
▪️волокна коллагена

В норме меланин в основном находится в эпидермисе и, кроме формирования цвета кожи, участвует также в защите генетического аппарата клеток кожи от негативного воздействия ультрафиолета

Как тогда появляется пигментация?

Пигментация, или гиперпигментация — результат повышенного отложения меланина в различных слоях эпидермиса и/или дермы. И это понятие объединяет огромный спектр различных состояний кожи — от привычных нам веснушек до редких генетических синдромов

К гиперпигментации могут привести разные факторы

Внутренние
🔵воспалительные заболевания кожи (псориаз, экзема, акне, атопический дерматит и др.)
🔵травма
🔵заболевания эндокринной системы
🔵отложение гемосидерина

*кстати, с возрастом пигментация становится более выраженной — это связано с повышенным синтезом меланина

И внешние факторы
▪️воздействие ультрафиолета: не просто так основными местами появления пигментации становятся лицо, шея, зона декольте и руки — открытые участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света
▪️приём ряда лекарственных препаратов
▪️курение
▪️местное или системное воздействие тяжёлых металлов (золото, серебро, ртуть), а некоторые металлы, например, железо, могут даже стимулировать синтез меланина в коже

Именно потому, что причин так много, диагностикой и определением дальнейшей тактики занимается врач-дерматолог

Какие варианты у нас есть?

Первый и, возможно, не очень очевидный — отпустить и забыть. Пигментация — проблема исключительно эстетическая, и если она не вызывает у вас дискомфорт, с ней можно смело ничего не делать

Но если вы решили делать, то у нас в арсенале есть такие методы:
🔵средства с гидрохиноном (запрещён на территории РФ), гликолевой и койевой кислотой
🔵топические ретиноиды (препараты синтетического высокоочищенного витамина А)
🔵азелаиновая кислота
🔵ниацинамид
🔵химические пилинги
🔵использование лазеров (IPL, PDL, QRSL, YAG laser, Neodymium)

Эффективных вариантов много, но почему-то часто в ход идут сомнительные средства народной медицины, например
пищевые продукты, якобы обладающие отбеливающим действием: огурцы, лимон, петрушка, мёд, яйца, кисломолочные продукты
перекись водорода
уксус (обычно яблочный)

Пожалуйста, не используйте средства без доказательной базы, зато с потенциальными побочными эффектами, в числе которых не только местные и системные аллергические реакции, но и ожог кожи и слизистых (от перекиси водорода и уксуса)

И помните про профилактику гиперпигментации:
используйте кремы с SPF (30 и больше)
носите головные уборы и — по возможности и желанию — одежду с UPF (специальный фильтр с защитным действием от воздействия ультрафиолета)