🟡 В онкодиспансере меланому предлагают вырезать, отступив несколько сантиметров от ее краев. «Этим мы захватим все корни», - говорят хирурги. Пациент с радостью соглашается. Но радость проходит, когда появляются метастазы. Откуда они взялись, если меланому вырезали «с корнями»?

✔️ Дело в том, что диссеминация (распространение по организму) меланомы происходит задолго до того момента как пациент обращается к врачам. Экспериментально доказано, что уже при толщине меланомы 1,6 мм, в кровоток начинают мигрировать циркулирующие опухолевые клетки. Это называется эпителиально-мезимхимальный переход (EMT). Также меланома отправляет в кровоток микросомы, с РНК и ДНК инструкциями для лимфоцитов. Лимфоциты, получив такие инструкции, формируют так называемые преметастатические ниши, в которых и возникают микроскопические метастазы, их не видно на УЗИ и даже на ПЭТ КТ. Так что, никакое широкое иссечение не может это исправить, отступай хоть 4 см, хоть 44.

❎Поэтому широкое 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 недиссеминированной меланомы (Т1а) - избыточно 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠. Ибо в этом случае достаточно меланому выжечь лазером сразу после биопсии, без наркоза и кожной пластики. А в случае скрытой диссеминации, а это все меланомы с изъязвлениями и в фазе вертикального роста (80% всех обращений) – широкое иссечение несет явный вред, сокращая жизнь больного, так как ускоряет рост метастазов. Да, господа хирурги, без операции в этих случаях пациент прожил бы гораздо дольше, так как первичная меланома долгое время тормозит рост метастазов. А широкое иссечение провоцирует их бурный рост, за счет устранения ингибирующего влияния первичной опухоли. И только фотодинамическая терапия диссеминированных меланом продлевает жизнь пациентов за счет системного действия на ЦОК и микрометастазы.

📌Запись на прием и вопросы для первичной консультации WhatsApp и Telegram:

+79914200351.

☎️ 8(800)500-21-93

⏰ 9:00-17:00

https://popov-fdt.ru/

🟡 В онкодиспансере меланому предлагают вырезать, отступив несколько сантиметров от ее краев. «Этим мы захватим все корни», - говорят хирурги. Пациент с радостью соглашается.

1 минута

5 июля 2024