129 подписчиков
ПРО ХОЛЕЦИСТИТ
Сегодня про диагностику и, возможно, про лечение.
Напомню, что мы пока делаем упор на микробное воспаление, и это не единственный тип воспаления. Не всё микробное, что воспаление. Ну это я так, напомнить.
❓Вот мы обнаружили воспаление в желчном пузыре. Что делать дальше? Отрезать? Обследовать? Антибиотики? Урсофальк? Как определиться?
Начнем с идеального мира, с идеальными врачами, идеальными пациентами и владельцами, низкими анестезиогическими рисками и таким же низким прайсом на все услуги клиник.
Представили?
Вот в этом мире, ВСЕ пациенты с поражением желчного пузыря идут на процедуру под названием холецистоцентез (взятие желчи из желчного пузыря) и биопсию печени. Тут останавливаться не будем, потом расскажу что к чему.
Делаем мы эту процедуру чтобы отправить желчь и печень на посев и цитологию и +/- гистологию, чтобы точно узнать поселился ли кто-то чужой в желчном или нет, да и вообще понять какой там тип воспаления. Лечить с посевом и результатом биопсии легко и приятно.
‼️Это процедура, которую надо делать не только в идеальном мире, а в реальном тоже. Делать её нужно часто и рутинно. Потому что ставить окончательные диагнозы - это хорошо. Почему её не надо бояться я расскажу в отдельном посте.
➡️Если мы всё-таки не будем делать биопсию и посевы, по каким-либо причинам: боимся, нет денег, есть противопоказаний, нет технической возможности и т.д., то будет оправдано начать пробное лечение.
👩⚕ Теперь к лечению. Еще раз повторюсь: ПРАВИЛЬНО начинать лечение уже после проведения дополнительной диагностики, ДОПУСТИМО начинать пробное лечение без инвазивной диагностики, если по какой-либо причине нет возможности её проводить.
Большинство вариантов лечений холецистита сводится к приёму антибактериальных препаратов, если есть веские основания полагать, что это воспаление с участием микробов. НЕ все виды антибиотиков подходят для лечения желчного пузыря. В основном мы используем препараты группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов. Во избежании актов самолечения, дозировки и названия выкладывать не буду, примите - простите.
В составе комплексной терапии можно использовать Урсофальк, витамин Е, SAMe и даже рассторопшу. Что это значит? Это значит, что их можно назначить в дополнение к лечению антибиотиком, например (если Вы лечите микробное воспаление), но ТОЛЬКО с помощью этих препаратов невозможно вылечить ОСТРЫЙ холецистит.
😳 Поэтому, если врач говорит, что у вашей кошки или собаки ОСТРЫЙ холецистит, но при этом назначает только Урсофальк - бегите! Бегите в объятия гастроэнтеролога...
4 июля