47 подписчиков
Универсальные определения миокардиального повреждения и инфаркта миокарда.
Критерии миокардиального повреждения:
Термин миокардиальное повреждение должен применяться когда имеется повышение значений сердечных тропонинов, где как минимум одно значение будет выше 99-й перцентили верхней границы нормы. Миокардиальное повреждение считается острым если имеется подъем и/или падение значений сердечных тропонинов.
Критерии острого инфаркта миокарда (инфаркт миокарда 1го, 2го и 3го типа):
🔵Термин острый инфаркт миокарда должен применяться когда имеется острое миокардиальное повреждение с клиническими данными острой ишемии миокарда и с обнаружением подъема и/или падения значений сердечных тропонинов где как минимум одно значение будет выше 99й перцентили верхней границы нормы и имеется как минимум одно из следующего:
🔵симптомы ишемии миокарда;
🔵нововыявленные ишемические изменения на ЭКГ;
🔵развитие патологических зубцов Q;
🔵наличие на методах визуализации данных за нововыявленную потерю жизнеспособного миокарда, либо нововыявленное нарушение региональной подвижности стенок по типу, характерному для ишемической этиологии,
🔵выявление коронарного тромба на ангиографии или при вскрытии (не для инфаркта миокарда 2го и 3го типа).
Что нового в универсальном определении инфаркта миокарда?
Новые понятия :
🔵Различение между инфарктом миокарда и миокардиальным повреждением.
🔵Подчеркивается перипроцедуральное миокардиальное повреждение после кардиологических и некардиологических вмешательств как отличающееся от инфаркта миокарда.
🔵Рассматривается электрическое ремоделирование (сердечная память) при оценке патологий реполяризации с тахиаритмиями,
пейсинга и нарушений связанных с ЧСС-зависимым нарушением проводимости.
🔵Применение сердечно-сосудистой МРТ для определения этиологии миокардиального повреждения.
🔵Применение КТ коронарной ангиографии при подозрении на инфаркт миокарда.
1 минута
30 июня 2024