810 подписчиков
Причины отёков
🪄Добрый день, уважаемые подписчики!
В продолжение клинического случая, я бы хотел подробно остановиться на теме отёков.
Великий ученый и педагог Дмитрий Плетнев предупреждал врачей:
⬅️При анализе отёков больного, безотносительно к тому, исследуется ли сердечный, почечный, кахетический больной, необходимо учитывать самые разнообразные приичны возникновения отёков, так как в основе их в огромном большинстве лежит не одна, а несколько причин одновременно…➡️
В ситуации, когда имеются отеки рук, ног или лица, нужно выяснить несколько очень важных вопросов:
1️⃣Как давно появились отеки? Симметричны ли они?
Если внезапно и только с одной стороны, то речь может идти о тромбозе глубоких вен ног. Если отеки нарастают быстро и симметрично, то мы можем подозревать сердечную патологию. Отеки на лице у молодых могут нарастать при остром гломерулонефрите.
2️⃣Где локализуются?
🫀 При сердечной недостаточности отеки распространяются под действием гравитации: постепенно в процесс вовлекаются стопы, лодыжки, голени, бедра, живот, поясница.
🫀 При почечной недостаточности вначале отекает лицо (веки), а затем уже туловище, голени, лодыжки.
🥰Если речь идет о гипотиреозе, то можно увидеть отеки на лице, плечах и голени.
3️⃣Уменьшаются ли отеки после мочегонных средств?
Важный вопрос, ведь если диуретики действуют эффективно, значит это аргумент за сердечную недостаточность.
4️⃣Изменялся ли цвет мочи?
Например, если моча цвета «мясных помоев», то это явный признак гломерулонефрита.
5️⃣Бывает ли боль в груди, учащенное сердцебиение?
Отеки могут нарастать после перенесенного инфаркта миокарда и мерцательной аритмии.
6️⃣Беспокоит ли одышка по ночам или при обычной физической нагрузке?
Это весомый довод в пользу сердечной недостаточности. Как правило, одышка предшествует отекам.
#про_отёки
1 минута
21 июня 2024