68 подписчиков
Является ли артикуляционная бумага лучшим инструментом для окклюзионного анализа?
Практикующие стоматологи уже давно полагаются на артикуляционную бумагу для определения окклюзионного контакта. Но некоторые эксперты по окклюзии считают, что есть лучший подход, особенно когда речь идет об анализе силы и времени прикуса.
«Артикуляционная бумага используется для разметки зубов, чтобы иметь возможность найти правильное место, изучить прикус и оценить силу прикуса, глядя на чернильные отметки и интерпретируя их в зависимости от размера», — сказал Роберт Керштейн, доктор медицинских наук, бывший ассистент клинического врача. профессор стоматологической школы Университета Тафтса, специализирующийся на протезировании и окклюзии в своей практике в Бостоне.
Но проблема с артикуляционной бумагой заключается в том, что она не описывает окклюзионные силы и не измеряет точно силу прикуса каким-либо количественным и предсказуемым способом.
В ходе анализа 600 бумажных маркировок, сделанных при различной окклюзионной нагрузке человека на эпоксидных зубных слепках, доктор Керштейн и его коллеги из Университета Альберты в Канаде определили, что размер маркировки артикуляционной бумаги может настолько сильно варьироваться, что будет невозможно определить путем визуального осмотра маркировки, какие отметки являются убедительными, а какие нет ( Open Dentistry Journal , 2007, Том 1, стр. 1-7). По сообщениям авторов, только 21% отметок коррелировали с приложенной окклюзионной нагрузкой, тогда как 79% отметок не описывали приложенную нагрузку, которая отпечатывала отметки на гипсовых повязках. Из чего следует,что выбор меток для корректировки в зависимости от их размера очень подвержен ошибкам».
«Компьютерный анализ позволяет точно измерить окклюзионную силу предсказуемым и объективным способом. И за последние 25 лет было доказано, что этот компьютерный метод имеет многочисленные преимущества для здоровья стоматологических пациентов во всем мире».
Именно поэтому, сенсоры никогда не заменят окклюзионную бумагу и наоборот - так как являются дополнением друг другу для достижения идеального результата работы. И само собой сенсор работает как инструмент интерпретации и визуализации данных, а бумага, в свою очередь, служит для экспресс оценки меток, куда попадают зубы.
Глядя на точки [артикуляционной бумаги] на зубах, вы смотрите на сумму времени, поэтому вы не всегда знаете, какие зубы ударяются первыми», но с помощью электронных сенсоров вы можете вернуться к тому моменту, когда зубы впервые смыкаются, и увидеть, какие из них смыкаются первыми.
В течение долгого времени мы имели дело с такими материалами, как золото или серебро, которые были более податливыми, поэтому, если окклюзия была снята, было больше шансов, что она приживется сама собой, но сейчас мы используем так много композитных материалов, и первым признаком нестабильности керамики часто является перелом. Таким образом, хотя сенсоры увеличивают время приема и его стоимость в начале лечения, он экономит много времени при последующих корректировках и переломах.
2 минуты
21 июня 2024