2,1K подписчиков

Гастрит


Гастрит - это воспаление внутренней стенки желудка, которая называется слизистой оболочкой. Он бывает поверхностный, т.е. проявляется только покраснением стенки. А бывает более глубокий, с физическими повреждениями оболочки, которые называются эрозиями (от латинского слова erosia  – «разъедать»). 

В желудке находится соляная кислота, которая участвует в переваривании и обеззараживании пищи. Чтобы кислота не переварила сам желудок, в нём есть специальная оболочка, которая невосприимчива к кислоте – это и есть слизистая оболочка.

Если слизистая повреждается, кислота начинает контактировать с нижележащими слоями, которые она уже в состоянии переварить. Тогда в месте контакта постепенно образуется кратер, который называется язвой. Язвы опасны, потому что внутри них идут непрерывные воспалительные процессы, в результате которых клетки проходят много циклов патологического перерождения и смерти. В результате чего в кратере язвы может возникнуть рак. Можно сказать, что гастрит это стадия язвенной болезни желудка (но лучше так не говорить).

В 1984 году австралийский врач Барри Маршалл выпил культуру бактерий H.Pylori и заболел гастритом. Этим героическим экспериментом он доказал, что гастрит и язва желудка вызывается бактериями, а не вредной едой и неправильным образом жизни. За что в итоге получил Нобелевскую премию. 

Поэтому теперь считается, что если человек болен гастритом или язвой желудка, то ему необходимо лечиться в первую очередь антибиотиками.

Как определить, что у тебя гастрит? Появились боли в животе, которые связаны с приёмом пищи: появляются на голодный желудок или наоборот, после еды. И преследуют человека неделю или больше.

В этом случае есть два пути: 1. Сразу пойти на ФГДС с определением H.Pylori – самый эффективный и надежный способ.
2. Попробовать самостоятельно пропить препараты снижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Принцип действия простой: в желудке есть клетки, внутри которых образуется соляная кислота. Соляная кислота состоит из протона водорода и хлора (HCl). Препарат блокирует протон водорода, предотвращая его соединение с хлором, тем самым молекулы соляной кислоты не образуются, и кислотность желудка падает. Что дает слизистой возможность эффективнее регенерировать. Так что можно попробовать принимать ИПП самостоятельно, в минимальной дозе, в течение недели и посмотреть, что будет. Возможно, слизистая желудка залечится самостоятельно и всё пройдет. Если за неделю не прошло, или стало хуже – тогда смотри пункт 1.

При гастрите ассоциированном с H.Pylori обычно назначаются специальные схемы, вот одна из них:
— Ингибиторы протонной помпы (тот же омепразол)
— Препараты висмута (обволакивают стенку желудка дополнительным защитным слоем)
— Кларитромицин (антибиотик)
— Амоксициллин (антибиотик)
Продолжительность курса 7-14 дней. В среднем 10 дней. 
ИПП могут назначить дополнительно ещё на 2-4 недели.

А что делать если у тебя обнаружили H.Pylori, а желудок не беспокоит? – Если нет жалоб, то ничего. Видимо H.Pylori и желудок находятся в некотором равновесном состоянии и смысла вмешиваться нет. 

FAQ
А можно не делать ФГДС, а пройти дыхательный тест? Можно, но когда я заподозрил у себя гастрит, то делал себе ФГДС, ибо надежнее. 

А нужно ли соблюдать диету при гастрите? Ешь то, от чего живот не болит. Сомневаюсь, что человеку с гастритом или язвой стоит обедать в индийском или китайском ресторане. Но создавать культ постной еды тоже не обязательно. 

А образ жизни влияет на язву и гастрит? Я лично считаю что да. Как говорится, «язва возникает не от того, что вы едите, а от того, что ест вас». Но доказать это трудно. Но в любом случае, от улучшения образа жизни ещё никто не проиграл.

Берегите себя!