810 подписчиков
Почему мне дискомфортно в желудке?
🪄На связи доктор Гончарова!
🦠 История изучения Helicobacter pylori берёт своё начало в конце позапрошлого века. Считается, что эта бактерия, наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и курением, является ключевым фактором развития гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Часто можно услышать, что человек «страдает хроническим гастритом» с ранних лет, сделал гастроскопию, и там УВИДЕЛИ гастрит, от которого он долго и муторно лечился, но успеха это лечение не достигло.
Пациенты, у которых в карте можно увидеть диагнозы «Хронический гастрит» и/или «Гастродуоденит», обычно жалуются на:
🔴боль
🔴тяжесть
🔴жжение в верхней части живота
🔴ощущение, что переел, хотя съел буквально пару ложек
Наверняка такой пациент считает, что в его состоянии желательно сидеть на строгой диете всю жизнь, чтобы не повредить желудок. Ведь после окончания лечения, симптомы возвращаются.
↖️ На самом деле, гастрит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Так как в слизистой нет болевых рецепторов (они находятся в более глубоких слоях органа) при гастрите нет боли.
При гастрите дискомфорт в желудке может наблюдаться в 10% случаев. Таким образом, лишь у 10% пациентов можно устранить эти симптомы, избавившись от хеликобактер. Но в 90% случаев после уничтожения (эрадикации) хеликобактер пилори боль и дискомфорт останутся.
🔬 Истинный гастрит (воспаление) можно диагностировать только при биопсии слизистой желудка во время гастроскопии (ЭГДС). При этом желудок обычно не болит. Но эрадикацию хеликобактера проводят с целью снижения риска развития язвы, желудочных кровотечений, рака, а также чтобы улучшить всасывание железа.
Что же тогда болит❓
В большинстве случаев боль и дискомфорт в верхней части живота связаны с функциональными расстройствами. Самыми известными являются синдром раздражённого кишечника и функциональная диспепсия (ФД) (на уровне желудка и пищевода).
Основные симптомы ФД похожи на симптомы язвенной болезни и гастрита (их мы обсудили в начале поста). Изжога и отрыжка могут быть проявлением функциональной диспепсии или же гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
⚡️Отличие симптомов при ФД и гастрите/язве заключается в их длительности. При ФД дискомфорт может длиться годами. Язва обычно заживает за пару месяцев даже без лечения. При приёме ингибиторов протонной помпы (ИПП) наступает мгновенное облегчение, если это язва/гастрит. При ФД эффект будет неполный, либо неустойчивый, а иногда его и вовсе нет.
Друзья, у кого-нибудь из вас есть официальный диагноз "Хронический гастрит"? Если да, то он установлен сугубо на основании жалоб или же вам делали гастроскопию с последующих биопсией?
#про_гастрит
2 минуты
17 июня 2024