20 подписчиков
АЛЛЕРГИЯ К БЕЛКУ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
Белок коровьего молока - это самый причинно-значимый аллерген у малышей в возрасте до года, так как они ничего не получают кроме ГВ либо адаптированной молочной смеси. Молекула белка достаточно крупная, кишечник у малышей проницаемый, поэтому глобулы могут попадать в кровь и вызывать аллергическую реакцию. И у детей на ГВ также может быть аллергия на белок коровьего молока, так как кормящая мама может употреблять в пищу цельное молоко и другие молочные продукты.
ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИИ К БЕЛКУ КОРОВЬЕГО МОЛОКА
1️⃣ КОЖНЫЕ
Атопический дерматит, у ребёнка до года - младенческая форма. Локализация может быть любая. Выражаться может в виде: корок на голове (гнейс, молочный струп), корочек за ушами, сыпи, покраснений кожи в разных местах и объёмах.
Сама по себе атопичная кожа в основном сухая, могут быть трещины, выделения крови в зоне трещин. Возможны осложнения в связи с присоединением вторичной инфекции с кожи (стрептодермия). Атопический дерматит всегда сопровождается зудом. Поэтому такие детки наиболее раздражительные, плаксивые. Сказать не могут, но дают понять своим поведением.
2️⃣ КИШЕЧНЫЕ
Аллергический энтероколит. Сопровождается вторичной лактазной недостаточностью. За счёт этого у малыша может быть нарушение стула, поносы или запоры. Если диарея, то она осмотическая: стула много, он жидкий, водянистый; стул с патологическими примесями зелени, слизи и крови (из-за трещин в кишечнике как на коже).
ЛЕЧЕНИЕ
Основное и самое главное лечение - элиминационная диета. Для детей на ГВ, диета назначается кормящей маме. Диета включает полное исключение из рациона всех продуктов, которые содержат белок коровьего молока. Исключаем: кисломолочные продукты (сыры, йогурты, творожки, сметана и пр.); цельное коровье молоко; говядину (может быть перекрёстная аллергия); молоко копытных (козье молоко).
Детям на искусственном вскармливании назначается смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока (гидролизаты). Это лечебные смеси, которые снижают антигенную нагрузку на жкт. Бывают безлактозные и содержащие лактозы . Лактоза в составе смеси даёт более сладкий вкус. Но если у ребёнка есть кишечная форма аллергии, то смесь с содержанием лактозы применять нельзя, потому что может открыться диарея за счёт лактозы. Если у ребёнка тяжелая форма атопического дерматита или гастроинтестинальных нарушений, тогда рекомендованы аминокислотные смеси.
Лечебное питание назначается резко, смесь меняется одним днём на срок не менее 6 месяцев. Если за полгода симптомы не уходят, то врач назначает лечебное питание вплоть до 1 года. Есть смеси на основе гидролиза белка коровьего молока для детей старше года.
Мамы говорят, что ребёнок не ест гидролизат смесь, потому что она горчит. Действительно, они имеют специфический вкус и запах, но если ребёнок ничего другого не получает, то у него нет выбора.
Помимо питания при кожных проявлениях необходимо пользоваться эмолентами либо топическими стероидами (мазями на основе гормонов) для того, чтобы локально снять воспаление. При гастроинтестинальных проявлениях в помощь пробиотики и различные другие препараты. Основа - полное исключение из рациона белка коровьего молока на срок не менее 6 месяцев.
В дальнейшем продукт можно постепенно вводить. На искусственном вскармливании переводим на гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза коровьего молока. Если на ГВ, то добавляем в рацион кисломолочные продукты, так как они проходят ферментацию.
Есть вопросы ?
Задайте их нашим докторам и мы с удовольствием ответим. Пишите в комментариях , ответ будет уже в следующем посте 👇🏼
Будьте здоровы!♥️
𝚝𝚎𝚕𝚎𝚙𝚑𝚘𝚗𝚎: +7(499)450-70-77
𝚊𝚍𝚍𝚛𝚎𝚜𝚜: г. Москва, ул. Островитянова, дом 9
3 минуты
28 июня