19,5K подписчиков

Частенько в Инстаграме иностранные врачи выкладывают красивые анимации cо своими комментариями. Испаноязычные в основном почему-то.

Некоторые мультики я копирую, и складываю в память телефона - рано или поздно пригождается всё.
Сейчас выложу короткую анимацию работы коленного сустава. С одной только целью: посмотрите, какая это сложная система! Обратите внимание, что самого сустава почти не видно - всё прикрыто активно работающими мягкими тканями! Именно такие картинки и могут помочь понять, что боль при артрозе обусловлена не тем, что «стирается» хрящ, а совсем другими причинами.
Если коротко и просто:
- в норме, в здоровом суставе, все структуры работают как часы - всё на своих местах, всё движется по заданным траекториям, с определённым натяжением, тесно взаимодействуя между собой
- в норме нет ничего лишнего
- в норме давление на все сочленяющиеся поверхности распределяется равномерно;
- при уже имеющихся признаках артроза (это когда сустав УЖЕ беспокоит своего хозяина) «часы» начинают спешить или отставать, в случае сустава - нарушается взаимодействие между структурами
- появляется лишняя жидкость и лишняя синовиальная ткань; хрящ смещается со своего места и формирует остеофиты (шипы)
- давление на суставные поверхности меняется, в одних местах перегрузка, в других - дефицит нагрузки
- вышеуказанные события ведут к тому, что всё то, что мы видем в видео, перестает работать гармонично. Наступает разбалансировка. С помощью мышц организм пытается восстановить баланс, какое-то время ему это удаётся, но потом начинают болеть сами мышцы, сухожильно-мышечные переходы, оболочки сухожилий, места крепления сухожилий к костям, надкостница …
Всё, что я перечислил - это ВНЕсуставные образования. Они находятся выше и ниже сустава (за редким исключением). Разумеется, люди проецируют боль на сустав - а на что же еще, там ведь «больше ничего нет!». Есть. Околосуставные анатомические структуры, они и болят. Это если очень просто и очень коротко.
Конечно, есть масса и других причин для боли, но механизм боли в 90% случаев именно такой. Отсюда вывод. Когда мы меняем коленный сустав на искусственный, мы стремимся воссоздать нормальные условия для его функционирования, сделать так, чтобы все структуры, окружающие кости, составляющие сустав, работали в максимально физиологичных условиях. Как это было задумано природой.
Примерно на тот же эффект мы рассчитываем при корригирующих остеотомиях, когда, восстанавливая нормальную ось ноги, мы заставляем мышцы работать в нужных направлениях, насколько это возможно в условиях уже произошедших изменений.
Резюмируя: потому и не помогают уколы/таблетки/и всё прочее, что якобы восстанавливает хрящ, что хрящ тут вообще ни при чём. Тем более, что он и не восстанавливается.
849 просмотров
11