811 подписчиков
🪄На связи доктор Дзгоева с интересным и поучительным клиническим случаем!
Мужчина 49 лет доставлен по скорой помощи в стационар с направительным диагнозом "Внебольничная пневмония".
Жалобы на: длительный сухой кашель в течение полугода, немотивированное похудание, головную боль.
Из анамнеза выяснилось, что накануне отмечал повышение АД до 200 мм рт.ст. в связи с чем вызвал "03". На фоне снижающей давление терапии состояние с небольшой положительной динамикой. Во время осмотра отмечалось нарушение координации!
“Вот тут явно непростая задача”, - подумалось мне.
🤔 Всё-таки кашель на протяжении полугода, длительный стаж курения, похудание и - вишенка на торте - нарушение статики и походки. Однозначно имеется специфический процесс в лёгких, необходимо исключить онкологическое заболевание.
А что же с координацией? Признаюсь честно, меня немного запутал гипертонический криз, поэтому КТ головного мозга назначалась с целью исключения инсульта, но мысль про метастазы мимолётом проскользнула.
🩻 По результатам КТ органов грудной клетки КТ головного мозга у пациента обнаружилось образование средней доли правого лёгкого (вероятнее всего онкологического характера), а также метастазы правой лобно-теменной области головного мозга и левой доли мозжечка.
❕Вот тебе и "Пневмония" в направительном диагнозе!
#про_клиническийслучай
1 минута
21 мая 2024