15 подписчиков

ГПОД: симптомы, диагностика, лечение.

Продолжая говорить на тему грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (начало читать тут), давайте разбирать как же проявляет себя данная патология.👇

📊 Чаще всего встречаются скользящие ГПОД небольших размеров без каких-либо осложнений и не сопровождаются симптомами. Последние возникают, когда к грыже присоединяется ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит и др. заболеваний жкт.

Итак, какие симптомы могут встречаться при ГПОД:

🔹 Боли в эпигастральной области и за грудиной или в области сердца после еды или при работе нагнувшись;

🔹 Боли в груди и постоянный кашель с отдышкой (боли по характеру напоминают приступ стенокардии);

🔹 Изжога;

🔹 Отрыжка воздухом, срыгивание, вздутие живота;

🔹 Рвота и регургитация (может стать причиной часто повторяющихся бронхитов и пневмонии);

🔹 Дисфагия - нарушение прохождения пищи по пищеводу;

🔹 Анемия (при пищеводных кровотечениях);

🔹Острая непроходимость ЖКТ+схваткообразные боли с периодичностью 10- 15 минут, что будет говорить об ущемлении ГПОД.

Если ГПОД достигает больших размеров, а это когда большая часть желудка (или весь желудок) находится в грудной полости, то за счет сдавления органов средостения (сердце, легкие и др.) могут возникать жалобы на нарушения сердечного ритма по типу экстрасистолии или тахикардии, на одышку.

🩺 Диагностика ГПОД🩺

✅ Обращаю ваше внимание, что главным методом диагностики является только рентгенологическое исследование с контрастом❗️ При ЭГДС врачи могут только заподозрить наличие ГПОД, но окончательный диагноз ставится по результатам рентгена с определением точных размеров грыжи❗️

✅ Лабораторная диагностика в данном случае нам ничего не даст, максимум это ОАК (с целью исключения анемии);

✅ 24-часовая внутрипросветная рН-метрия - проводится для постановки ГЭРБ.

✅ УЗИ - для выявления сопутствующей патологии.

💊 Лечение ГПОД 💊

ГПОД лечится в большинстве случаев (при малых размерах и отсутствии осложнений) консервативно (т.е. препаратами) с изменениями образа жизни:

📌 Щадящая диета, после еды 2-3 ч нельзя ложиться, не носить тугих поясов и корсетов, не работать в наклонном положении и др.

📌 Антисекреторные препараты (чаще всего это ингибиторы протонной помпы)

📌 Вяжущие и обволакивающие средства (при необходимости)

📌 Прокинетики, спазмолитические средства (также по требованию)

В случаях, когда грыжа достигает больших размеров и симптомы усиливаются (не поддаются консервативной терапии), появляются осложнения, тогда требуется хирургическое лечение.

#гастроэнтерология #гастроэнтеролог #гпод #медицина #врач #грыжа #жкт #пищевод #лечение #ипп #ГастроДоктор

2 минуты

16 мая 2024