14 подписчиков
❓Что такое ГПОД❓
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) - грыжевое выпячивание, образующееся при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой – абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка, петель кишечника.
Термин "ГПОД" объединяет в себе несколько видов грыж, поэтому давайте разбираться ⤵️
1️⃣ Скользящие (аксиальные) - не имеют грыжевого мешка (ложные). При данном виде грыжи отмечается свободное проникновение абдоминальной части пищевода, кардии и дна желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и самостоятельный возврат (при смене положения тела) обратно в брюшную полость. Самый чаще встречающийся вид ГПОД.
2️⃣ Параэзофагеальные - имеют грыжевой мешок, могут ущемляться. Характеризуется нахождением дистальной части пищевода и кардии под диафрагмой, но смещением части желудка в грудную полость и его расположением над диафрагмой, рядом с грудным отделом пищевода, т. е. параэзофагеально.
3️⃣ Гигантские грыжи - истинные грыжи, имеют грыжевой мешок, могут
ущемляться. Характеризуются нахождением большей части желудка (в некоторых случаях всего желудка) в грудной полости.
4️⃣ Короткий пищевод - делится на 2 типа:
➖Приобретённый (чаще следствие длительно существующей скользящей грыжи с последующей фиксацией пищевода и кардиального отдела желудка в средостении);
➖Врождённый (редкий дефект; возникает в результате недостаточного удлинения эмбрионального пищевода, в результате пищеводно-желудочный переход не достигает брюшной полости).
❓Какие причины возникновения ГПОД❓
📊Самая частая причина - возраст (более 50 лет). Всё объясняется изменениями (становится слабее) мышечно-связочного аппарата диафрагмы.
🫃Ожирение - за счет увеличения внутрибрюшного давления, которое "поджимает" органы вверх.
🩺 Патологии ЖКТ (хронический холецистит, острый панкреатит, ЯБЖ - здесь имеется ввиду не просто наличие данных патологий, а некоторых их симптомов (неукротимая рвота, запоры, метеоризм и др.)
😮💨 Сильный и длительный кашель при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и других неспецифических заболеваниях легких - та же история с повышением внутрибрюшного давления.
🩼 Травматические повреждения диафрагмы, живота, тяжелый физический труд.
Ставьте ❤️, если понравился пост и хотите продолжение этой темы.
А также пишите вопросы по теме в комментариях, всё будем разбирать👇
#гастроэнтерология #гастроэнтеролог #гпод #медицина #врач #грыжа #жкт #жкб #язва #холецистит #пищевод #ожирение #ГастроДоктор
2 минуты
11 мая 2024