25 подписчиков

Медикаментозная профилактика ☄️мигрени☄️

Для профилактики используют препараты:

🔸ПЕРВОЙ линии ( те, с которых начинают профилактическое лечение),

🔸ВТОРОЙ линии ( если лекарственные средства первой линии не переносятся пациентом или не помогают, используют эту группу препаратов).

Первая линия (одна из перечисленных групп ЛС - или,или,или):

🔸бета-адреноблокаторы (с этой группы только два препараты с доказательностью);

🔸противоэпилептические препараты ( препаратов этой группы много, используют лишь некоторые, которые имеют доказательную базу);

🔸 ботулинический токсин типа А - только при хронической форме мигрени❗️

🔸 антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (моноклональные антитела к основному болевому медиатору мигрени кальцитонин-ген-родственному пептиду или его рецептору (или анти-CGRP моноклональные антитела)) - у пациентов с числом дней с ГБ 4 и более в месяц в качестве средств первого выбора - относительно новый вид профилактического лечения эпизодической и хронической мигрени❗️

Вторая линия препаратов ( когда не помогла первая линия), применяют одну группу ЛС - или, или, или:

🔸бета-адреноблокаторы (другие, нежели в первой линии);

🔸антиконвульсанты (другие, чем в первой линии);

🔸антидепрессанты (лишь с доказательной эффективностью, не каждый подойдет);

🔸антагонисты рецепторов ангиотензина II.

📌Иногда приходится менять одну группу препаратов на другую или комбинировать две группы лекарственных средств📌

📍Профилактическое лечение считается эффективным, если частота дней с ГБ сокращается через 3 месяца терапии на 50% и более от исходной📍

Лечение по назначению врача, имеются противопоказания к указанным группам препаратов!

#лечениемигрени

1 минута

26 апреля 2024