530 подписчиков
Случай из практики: семь раз отмерь, один — отрежь
👀 Ко мне на плановую колоноскопию пришла женщина, 59 лет. Её ничего не беспокоило, но я обнаружил большое латерально растущее эпителиальное образование сигмовидной ободочной кишки размерами до 40 мм.
При детальном осмотре были видны все признаки доброкачественного образования, к тому же, из-за больших размеров удалять такое образование затруднительно. Поэтому многие бы предпочли отрезать его петлёй фрагментами.
❗️Но у больших образований высокий риск фокусов злокачественного роста. Поэтому я принял решение удалить всё едиными блоком и выполнил самую сложную эндоскопическую операцию — диссекцию в подслизистом слое.
🔬 Удалённое новообразование мы отправили на гистологию. Результат показал, что это тубулярно-ворсинчатая аденома сигмовидной ободочной кишки с дисплазией высокой степени (доброкачественное образование) с участком аденокарциномы, но без инвазии в подслизистый слой. Это значит, что у пациентки был ранний рак кишки, который я успешно и радикально удалил. Если бы я порезал эту опухоль фрагментами, операция была бы нерадикальная, и рак бы развивался дальше.
Вывод
Не всех слонов нужно есть по кусочкам, а сертификат и знания по онкологии никогда не помешают в работе эндоскописта ❤️
#случай
1 минута
14 апреля 2024