206 подписчиков
Назвать это четко шизотипическим или четко пограничным расстройством трудно.
При этом упор на психотерапию в лечении выглядит очень разумным решением по совокупности факторов.
Антипсихотик вполне можно, доказательства эффективности для терапии субпсихотических симптомов при РЛ есть.
Но с пониманием, что скорее низкие дозы атипичных антипсихотиков, и это не основа терапии, а очень симптоматическое лечение.
Есть ещё один вариант диагноза для описываемого состояния- так называемая "группа ультра высокого риска психоза" - такого диагноза нет в классификациях, но он активно изучается. Одним из важных критериев является выраженная социальная дезадаптации в плане невозможности учится/работать/общаться. У этой пациентки такого не наблюдается, поэтому этот вариант тоже под вопросом.
Пациентка сложная, не моя, я проводил по ней консилиум.
Честно скажу, что полной уверенности в выводах нет, открыт к советам и дискуссии по этому случаю.
Для информации выкладываю статью с Up-to-date про фармакотерапию расстройств личности, там как раз информация о субпсихотических симптомах при этих состояниях и о назначении антипсихотиков в таких случаях.
Около минуты
9 апреля 2024