4 подписчика
7 пунктов правильного приема ветеринарного врача.
ПРОВЕРЯЙТЕ👇🏻 ( в контексте планового приема, прием пациента в крайне тяжелом/критическом состоянии будет отличаться)
1. Ветеринарный врач выявляет ведущую жалобу и причину визита.
Что произошло? С чем сейчас пришли? Что сейчас беспокоит?
* @доктор заинтересован в вашем рассказе, внимательно слушает, не перебивает, не отвлекается полностью на компьютер/коллег, либо предупреждает об этом.
Задает уточняющие вопросы,сверяясь правильно ли понял вас.
2. До начала осмотра собирает полный анамнез жизни и анамнез болезни.
Анамнез жизни - общие сведения о жизни и ранее перенесенных или сопутствующих заболеваниях пациента
Анамнез болезни - все о текущем обращении, начало заболевания, динамика симптомов от начала до момента обращения, какие исследования и какое лечение проводилось, каковы результаты.
3. Проводит полный тщательный клинический осмотр.
Осмотр «от головы до хвоста» независимо от жалоб клиента.
Также измеряет температуру тела, обязательно аускультирует (слушает фонендоскопом легкие и сердце)
* весь успех лечения, скорость постановки диагноза, выбор диагностических мероприятий, выбор лечения и даже финансовые затраты - напрямую зависят от тщательности и полноты проведения клинического осмотра
4. Подробно и понятно разъясняет всю ситуацию
После сбора анамнеза и осмотра, полностью формулирует и рассказывает вам о проблемах которые выявил, возможно предполагает варианты предварительных диагнозов, определяет и озвучивает план дальнейших действий. В зависимости от ситуации, предлагает симптоматическое лечение
и/или проведение диагностики. Разъясняет суть и цель каждой предложенной процедуры, озвучивает стоимость всех мероприятий, и получает согласие на них.Обозначает время которое пациенту потребуется провести в клинике.
5. Обязательно ведет историю болезни.
Параллельно разговору с клиентом, при этом не погружаюсь полностью в компьютер, а делая заметки, либо предупреждает, что какое то время будет записывать информацию, и просит подождать.
6. Проводит лечебные и диагностические процедуры.
При необходимости корректирует назначения с учетом новых данных полученных с помощью дополнительных методов обследования , ведет коммуникацию с клиентом, доступно рассказывая ему всю необходимую информацию по заболеванию и дальнейшему плану лечения и/или дополнительной диагностики.
*во время процедур рассказывает о своих действиях, предупреждает заранее о неприятных для пациента манипуляциях.
7. Завершает прием.
Отдает выписку из истории болезни в электронном или печатном виде, проговаривая и объясняя основные пункты.
Отвечает на вопросы клиента.
При необходимости разъясняет особенности проведения процедур на дому.
Выписка из истории болезни содержит:
•список из предварительного диагноза, дифференциальных (предполагаемых) диагнозов или окончательного диагноза, если он сразу установлен.
•записанный со слов анамнез
•проведенное лечение с наименованием препаратов и способе их введения
•назначенное лечение
•план диагностики
•план коммуникации (повторный прием, звонок, сообщение на почту, план действий при ухудшении состояния)
*обязательное требование- выписка по лечению, результаты анализов крови, протокол Узи, описание рентгеновских снимков должны быть выданы или отправлены на электронную почту
2 минуты
9 апреля 2024