14 подписчиков
А теперь разбираем клинический случай из опроса выше❗️
Женщина, 62 года
Обратилась с жалобами на черный стул в течение 3 дней.
Также пациентку беспокоят боли в эпигастрии на фоне голода.
При осмотре: ЧСС 107/мин, АД 151/107 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Гемоглобин 83 г/л, лейкоциты 8,6 тыс. Коагулограмма - норма.
Опухолевые маркеры не повышены.
Проведено переливание крови для стабилизации состояния.
КТ: подслизистое образование антрального отдела желудка. Солидное строение, по характеру сопоставимо с жировой тканью.
ЭГДС: обнаружено крупное округлое подслизистое образование 4 см в дм в антральном отделе желудка. Отмечается изъязвление слизистой над образованием без признаков активного кровотечения.
Ранее при проведении УЗИ у пациентки была обнаружена липома в данной области 1 см в дм. Учитывая быстрый рост и невозможность исключить липосаркому (зло качественную природу) , принято решение выполнить лапароскопическую гастрэктомию.
Послеоперационный период протекал гладко.
Гистологическое исследование: доброкачественная липома.
✖️✖️✖️
С виду всё вроде бы и хорошо, но лично меня в данном случае ооочень сильно смущает наличие крови в кале у пациентки и низкий гемоглобин. 🤔
Это значит, что обязательно нужно исключать внутреннее кровотечение❗️❗️❗️
И если его всё таки нет, то искать другие причины низкого гемоглобина и чёрного стула.
И на самом деле данный случай, вызывает много вопросов, т. к. его я нашла на просторах интернета и не на российских ресурсах, не исключается неверный перевод.
И я надеюсь, что дело всё таки в переводе.
#разбор #клинический_случай #гастроэнтеролог #гастроэнтерология #липома #ГастроДоктор
1 минута
19 марта 2024