2491 подписчик
В саду карантин по ветрянке. Делать ли прививку неболевшему ребенку?
Недавно получила очередной вопрос, который звучал так:
Здравствуйте! У дочки в садике в группе ввели карантин по ветрянке, потому что одна девочка заболела. Сегодня у нас в поликлинике появилась вакцина от ветрянки, я успела записаться. А теперь думаю, можно ли прививаться, если был контакт с больным?"
Начнем с того, что ПОСТконтактная вакцинация от ветряной оспы — весьма эффективное мероприятие. Все потому, что у у вируса ветряной оспы достаточно долгий инкубационный период, и прививка, сделанная даже после инфицирования, успевает "обогнать" дикий вирус: иммунитет на введенную вакцину формируется достаточно быстро и он не дает дикому вирусу размножиться и вызвать полноценную болезнь. Привитые экстренно люди обычно либо вообще не заболевают, либо переносят болезнь в облегченном виде. Вакцина должна быть введена в первые 96 часов после контакта (чем раньше — тем лучше). Некоторые зарубежные источники дают другие цифры — 5 дней после контакта или 3 дня с момента появления сыпи.
Таточенко пишет, что эффективность такой вакцинации варьирует от 79,4 до 94,4% (в предотвращении заболевания).
Эффективность экстренной вакцинации в отношении предотвращения заболевания в детских садах обычно ниже (40-50%), поскольку дети тесно общаются еще до первых симптомов и точная дата контакта остается неизвестной.
В наших садах о том, что кто-то заболел, можно и не узнать в подходящие для вакцинации сроки. Что тогда делать? Прививать или нет? Давайте порассуждаем, взяв за точку отсчета максимальный период, упоминающийся в литературе, для введения вакцины, равный 5 дням:
— Если ребенок уже заразился, но прошло не более 5 дней, то вакцина сумеет либо предотвратить заболевание, либо смягчить его.
— Если прошло больше 5 дней, то вакцина не поможет, но и не навредит. Поэтому в такой ситуации прививку тоже можно было бы сделать, это безопасно для прививаемого. Тот же Таточенко пишет, что
Опасения, что вакцинация в инкубационном периоде может утяжелить ветряную оспу, безосновательны.
Но! Тут я настаиваю, чтобы в родительском чате все-таки была озвучена дата, когда ребенок заболел, чтобы понять, может ли ваш ребенок быть потенциально заразным для окружающих (заболевший заразен за 2 дня до первых симптомов, период, когда заразившийся еще точно не опасен — до 10 дня после заражения. С 11го дня уже можно считать его ветрянкой Шредингера).
— При этом не все во время карантина заражаются! А если ребенок ещё не заразился, то иммунитет в результате вакцинации будет получен ещё до заражения (простите за тавтологию). То есть вакцинация получится ДОконтактной, а значит максимально эффективной. Даже если контакт произойдет вскоре после прививки.
Проблема в том, что мы не знаем, заразился ли наш ребенок, какого точно числа это произошло, заразен ли он прямо сейчас или нет, а медкабинет ДДУ скорее всего будет действовать по СанПин, который не оговаривает возможность вакцинации в момент объявления карантина: то есть будут настаивать, что 96 часов уже прошло, а значит это бесполезно (в лучшем случае), или, что это даже опасно (нет, но вероятность, что кто-то так думает, увы, не нулевая). Тут нам бы очень пригодилась вакцинация на дому, но ее нет.
На всякий случай напомню, что чем меньше вируса получает неимунный человек, тем мягче будет протекать болезнь, так что если вы не могли привить ребенка, например, из-за того, что вакцины долго не было, и не хотите, чтобы он болел, конечно, лучше забрать его из карантинной группы. Это снизит риски заразиться, если ребенок еще не заразился, и снизит дозу вируса, если тот, кто его выделяет, но пока бессимптомно, контактирует с вашим ребенком.
Хорошая новость в том, что в поликлиники пошли отгрузки вакцины от ВО + забыла сразу написать, что в ближайшее время в частных клиниках появится вакцина Приорикс Тетра (КПК+Ветрянка, 4в1). Всего в РФ завезли 4000 доз и размазали ровным слоем по всем дистрибьюторам, поэтому объем в каждой клинике будет крошечным (по 5-10 доз максимум). Ловите :)
#nv_ветрянка
19.03.24
3 минуты
19 марта 2024
141 читали