739 подписчиков
Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит)
Воспаление фасции на подошвенной поверхности стопы сопровождающиеся костным разрастанием на подошвенной поверхности пяточной кости.
Симптомы. Возникают неприятные ощущения и боли во время ходьбы. Болевой синдром может приобритать яркие характерные черты.
Основные факторы возникновения:
- использование неудобной обуви или збыточный вес;
- заболевания суставов (артриты) и позвоночника;
- эндокринные и обменные болезни (сахарный диабет, подагра);
- длительные перегрузки стопы у спортсменов, занимающихся бегом;
- плоскостопие (диагностируется у 90% пациентов), высокий или низкий свод стопы;
- длительное пребывание на ногах, связанное с условиями профессиональной деятельности;
- нейродистрофические и сосудистые патологии (облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).
Лечение пяточной шпоры - обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях.
Однако бывают и случаи хирургического вмешательства.
Консервативная терапия, включает в себя:
- Лечебная физкультура;
- Снижение нагрузки на ноги;
- Ортопедические приспособления. Наиболее эффективны ортопедические стельки индивидуального изготовления;
- ударно-волновая терапия.
- Введение кортикостероидов. Быстро ликвидирует даже сильные боли, но повышает вероятность разрыва подошвенной фасции, поэтому производится только при отсутствии результата от других лечебных мероприятий. Инъекцию выполняют с внутренней поверхности стопы в точку наибольшей болезненности. Курс включает не более 3 процедур, интервал между курсами должен составлять минимум полгода.
Хирургическое лечение проводятся редко (25% случаев) Показанием к операции является отсутствие эффекта от курса консервативного лечения. Выполняют фасциотомию подошвенного апоневроза, в некоторых случаях возможно проведение РЧА.
1 минута
19 марта 2024