117 подписчиков
Тошнота и рвота 🤮
Что делать на поле боя и при травме?
Данный симптом может возникать как самостоятельно, так и из-за нежелательных реакций от применения лекарств.
❗️Из часто применяемых препаратов рвота нередко бывает при применении: промедола, трамадола, нефопама (особенно при в/в введении)
❗️Рвоту провоцируют: низкое АД, ЧМТ, контузии, раздражение брюшины из-за ранения брюшной полости, общая впечатлительность.
❗️Наиболее часто для лечения рвоты в экстренной медицине используются следующие препараты:
Метоклопрамид
Ондансентрон
Дексаметазон
Антипсихотики (аминазин, галоперидол, дроперидол)
💯По соотношению цена/ эффективность, широта терапевтического действия и минимальное количество побочных эффектов в лидеры выбивается ондансентрон. Бывает в пластиковых ампулах.
Обычно водится от 4 мг до 8 мг в/м или в/в.
📍Частые споры между любителями метоклопрамида (церукала) и ондансентрона перечеркиваются метаанализом в котором последний показал эффективность на 57% больше.
При этом последний не вызывает расстройств нервной системы, как это делает церукал.
Немаловажно, что эффект ондансентрона усиливается дексаметазоном. Поэтому при резистентной к терапии тошноте имеет смысл добавить дексу.
😵💫Антипсихотики такие как дроперидол так же обладают значительным эффектом. Однако все реже используются в качестве монотерапии.
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина
#тошнота #ондансентрон #неотложныесостояния
1 минута
18 марта 2024