209 подписчиков
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты - важны для клеточных мембран в первую очередь, содержатся больше всего в жирной морской рыбе.
Безусловно, это препараты дальнего резерва для психических расстройств, разумно только если не помогли 3-4 стандартных проверенных схем лечения и есть уверенность в правильности диагноза.
Какие есть данные:
1. Монополярная депрессия
Исследования показывают, что если что-то и работает, то скорее чистая эйкозапентаеновая кислота от 1 до 2 г/день или эйкозапентаеновая кислота от 1 до 2 г/день плюс докозагексаеновая кислота в соотношении более, чем 2:1.
Результаты исследований в целом положительные, омега 3 даже включены в некоторые рекомендации по терапии депрессии (как сильно запасной вариант, но все же).
Но тем не менее, есть и другие оценки исследований, в этом метаанализе высказываются сомнения в качестве имеющихся данных, делается вывод, что на данный момент у нас нет надежного подтверждения эффективности омега -3 при депрессии.
Таким образом, при монополярной депрессии как вариант при неэффективности более изученных стратегий - допустимо.
2. Биполярная депрессия
3. Пограничное расстройство личности
Так как само состояние сложное и с фармакологической помощью таким пациентам трудно, то и любые лекарства, которые тут могут сработать- в поле особого внимания.
Ревью 2023 года делает вывод об эффективности омега 3 при ПРЛ, особенно в отношении симптомов депрессии и импульсивного поведения.
В связи с ограниченностью стратегий и относительно высокой безопасностью терапии - допустимо в сложных случаях, но все равно метод выбора при ПРЛ - психотерапия.
4. Тревожные расстройства
5. Расстройство аутистического спектра
Хотя надежд было много, и часть исследований были с позитивными результатами, все же многие не показали отличий от плацебо и метааназиз не нашел доказательств эффективности.
Назначение не рекомендуется.
5. Шизофрения
Исследования, продемонстрировавшие эффективность есть, но не в отношении негативной симптоматики (на что было надежда), и все же качество исследований не очень высокое, размер эффекта небольшой. Этот метаанализ делает вывод, что пока маловато данных, надо дальше изучать.
Скорее нет аргументов, возможно, в очень сложных случаях имеет смысл.
5. СДВГ
Много противоречивых результатов, но все же метаанализ Cochrane 2023 года делает вывод об отсутствии эффективности.
Назначать не стоит.
По остальным расстройствам (ОКР, ПТСР) - данных совсем мало, выводы делать сложно, назначение неразумно.
Таким образом, на данный момент достаточно неплохие данные есть для применения омега- 3 при монополярной депрессии и пограничном расстройстве личности, но все равно с поправкой на то, что это далеко не основные стратегии лечения, а те, которые могут быть рассмотрены в случае неэффективности стандартных методов терапии.
2 минуты
15 марта 2024