11 подписчиков
Аллергический ринит. Сезонный ринит.
В преддверии весны и начала сезона цветения хочу рассказать об аллергическом рините.
Аллергический ринит (АР) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Проявляется зудом, чиханием, ринореей (обильными выделениями из носа), заложенностью носа и иногда коньюктивитом. Чаще симптомы появляются при контакте с пыльцой растений, пылью, шерстью животных или другими аллергенами.
По классификации АР выделяют:
Сезонный аллергический ринит — жалобы появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, например пыльцой цветущих растений. У 30-40 % детей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу), развивается бронхиальная астма, чаще всего это происходит весной, летом или в начале осени.
Круглогодичный аллергический ринит — симптомы отмечаются более 2 часов в день и не менее 9 месяцев в году, обычно встречается при сенсибилизации (повышенной чувствительности) к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, плесени).
По степени тяжести: Лёгкое течение. Симптомы выражены минимально, существенно не беспокоят больного: сон и дневная активность не страдают, учёба в школе без снижения успеваемости.
Средней тяжести/тяжёлое течение. Симптомы существенно беспокоят больного: нарушение сна, дневной активности и работоспособности, снижение успеваемости в школе.
Распространённость аллергического ринита
Аллергический ринит относится к наиболее распространённым заболеваниям, оно затрагивает 10-20 % всего населения. В возрастной группе до 5 лет распространённость аллергического ринита низкая, подъём заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.
Одной из важнейших проблем, связанных с аллергическим ринитом, является поздняя диагностика. Поздняя диагностика приводит к развитию осложнений аллергического ринита, а также существенно ухудшает качество жизни пациента. Начаться аллергический ринит может в любом возрасте, даже у детей первого года жизни.
Причиной аллергического ринита являются различные аллергены. Чаще всего аллергенами являются:
1. Пыльца растений
2. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы).
3. Летом: пыльца трав
4. Осенью: пыльца сорняков (амброзии, полыни).
5. Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены — это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных.
6. Споры плесневых грибов.
7. Клещи домашней пыли.
8. Насекомые (тараканы).
9. Пыль (домашняя, строительная, библиотечная).
10. Определённые пищевые продукты (чаще яйца, молоко и рыба). Однако на данный момент нет достаточного количества научных исследований, доказывающих это.
Факторами риска аллергического ринита является:
отягощённая наследственность по аллергическим заболеваниям в семье;
пассивное курение;
мужской пол ребёнка
Симптомы аллергического ринита у детей и взрослых одинаковы:
ü чувство заложенности носа;
ü чихание (часто приступообразное, многократное — "салютом");
ü зуд носа ("нос кролика" — больной часто морщит и трёт нос);
ü выделение слизи из носа;
ü нарушение обоняния .
Часто (в 52,9 % случаев) обострение аллергического ринита сопровождается "глазными симптомами" — проявлениями аллергического конъюнктивита (покраснением и зудом глаз, слезотечением).
Своевременно не выявленный аллергический ринит часто осложняется. Возможные осложнения:
секреторные средние отиты — воспаления среднего уха, сопровождающиеся накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в полостях среднего уха и снижением слуха;
гипертрофия (увеличение) миндалин;
хронический синусит — воспаление придаточных пазух носа;
полипоз носа.
Бронхиальная астма
в следующих статьях более подробно о круглогодичной форме аллергического ринита, о лечении и прогнозе АР.
3 минуты
22 февраля 2024